Perchè a Cbt sò Normalmente Suggestate per Parti di Trattamentu
A terapia di compulitivu Cognitive (CBT) hè un accontu psicoterapu chì implica una varietà di tecniche. Queste avvicinamenti aiuta à un individuu per capiscenu l'interaczione trà i so pensamentu, sentenzi è cumpurtamenti è sviluppà strategie di cambià pensà è cumpurte unhelpighi per migliurà l'umore è u funziunamentu.
A CBT stessu ùn hè micca una sola tecnulugia terapeutica distinta è ci sò parechje formi diffirenti di a CBC chì cumparanu una teoria cumuni di i fatturi chì mantendu l'angustia psicologica.
Aperturazione è Commitmentu Terapi (ACT) è Terapia di Conductual Dialectic (DBT) sò esempi di tratti specifici di tratti CBT.
A CBT hè normalizatu è limitata di u ghjocu è guaria cù u travagliu fora di e sessione. A CBT accentisce a cullaburazione entre terapeuta è u cliente è a participazione attiva da u cliente. A CBT hè assai efficace per unepochi di prublemi psichiatori cù a depressione, trinità d'ansietà generalizada , fobie è OCD.
Storia
A CBT hè statu sviluppatu da u psiquiatre Aaron Beck è u psicologu Albert Ellis in a fini di l'anni 1950 è sittanta, chì hà spertu u rolu di penseri à influenze in sentimenti è cumportamenti.
Cbt per u disordine di e alimentariu hè statu sviluppatu à a fini di l'anni 1970 da G. Terence Wilson, Christopher Fairburn è Stuart Agras. Questi ricercati identificanu a restrizzioni dietetica è a forma e pesu preoccupiesi cum'è un centru à u mantenimentu di bulimia nervosa, hà sviluppatu un protokollu di trattamentu di 20 settimane, è cumincià à guidà studii clinichi.
Nta l'anni 1990, a CBET hè appiicata à u disordine alimentarii binge. In u 2008, Fairburn hà publicatu un manual di trattamentu updated pè a Terapia Behaviour Conviventi Cognitive (CBT-E) designatu per trattà tutte e disordine di e alimentariu. CBT-E comprende dui furmati: un trattamentu centru di u manual uriginale, è un trattamentu largu chì cuntene muduli extra à indirizzà l'intoleranza di l'umore, u perfeccionismu , l'autoreità è di i difficultà interpunientali chì cuntribuiscenu à u mantenimentu di i disordini alimentarii.
A CBET hè statu appiicatu in modu di autogestionamentu è di formatei guidati di autogestionarii per u trattamentu di bulimia nervosa è di u trastornamentu alimentariu. Puderà ancu esse furnitu in formatu di u gruppu è più niveddi di assistenza, cum'è una cunfigurazione residuale o inpatient.
I mudelli più ricenti includeu l'utilizazione di a tecnulugia per amparaere a varieghja di i persone chì anu accessu à tratti efficaisu cum'è CBT. A ricerca ha cuminciatu nantu à u cunsigliu di u trattamentu CBT da tecnoloġiji diversi, cumprese email, chat, app mobile, è d'autogestionamentu basatu in Internet.
Eficiticità
A CBT hè largamente cunsiderata cum'è a terapia più efficace per u trattamentu di bulimia nervosa è deve esse u trattamentu psicoterapu preferitu. I Nuroculi di u Naziunale di u RU di i Cuttighi di a Salute è l'Essenzia di Curazioni (NICE) recitenanu CBT cum'è trattamentu di prima di trattamentu per l'adulti cù bulimia nervosa è u trastornamentu di e binge eating e unu di trè tratti potenzjali per cunzidira à l'adulti cù anorexia nervosa.
Un studiu paragune à quattretti misi di CBT (20 session) per i femini cù bulimia nervosa cù dui anni di psitoterapi psicoanalitica settei. Setti pazienti anu asignatu accurissatu unu di sti dui gruppi. Dopu cincu misi di terapia (a fine di u trattamentu CBT), el 42 per centu di i pazjenti in u gruppu CBT è u 6 percentu di i pazjenti in u gruppu di terapia psicoanaliticu s'hè sappiutu di sdeggerà è purgante.
A fine di dui anni (cumpiimentu di a terapia psicoanalitica), u 44% di u gruppu CBT è u 15% di u gruppu psicoanaliticu sò simpatici libri.
Un altru studiu cumparatu CBT-E cù una terapia interpaleali (IPT), una trattamentu alternativu di u prugrammu per l'adulti cù un disorderi di e nutrimentu. In u studiu, 130 malati adulti cun un disorderi di e nutrimentu sò stati accettati accissendu per riceve CBT-E o IPT. I dui tratti implicavanu 20 sessi di 20 settimani, seguitatu da un periudu di seguitu di 60 giorni. In u post-trattamentu, u 66 per centu di i participanti di a CBT-E hàbbenu sceglie i criteri per a rimandazioni, cumparatu cù solu u 33% di i participanti di l'IPT.
Nantu à u periodu di seguitu, a stabbenza di a remissioni CBT-E mantene a maiò (69 percentile versus 49 percentuale).
Modu Cognitivu di Disorders Eating
U mudellu cognittivu di i disordini di l'alimentariu si ponu chì u prublema di u core in tutti i disordini alimentarii hè cunsensatore cun forma è pisu. A manera cusì cun questa manifestazione cuncessa pò varià. Pudete impurtà qualche di i seguenti:
- Dietetica rigulata
- Pianu pocu
- Binge eating
- Cumprendi cuntrastanti , cum'è vucu induva induva, laxattivi è un exercitu eccessivu
In più, questi cumpunenti ponnu interazzione per creà i sintomi di un disordine di e nutrimentu. Una dietètica ridícula, chì include saltate e manciari, manghjendu quantità limitati di l'alimentariu, è evitendu i prudutti pridulati-pò esse u pesu pocu è / o avete alimentu. U pesu di pocu pò diri à a malnutrition e pò ancu cumportà à manghjà. Bingeing pò purtà à intensa rimette è a vergogerie è un tentativu rinnuvatu di a dieta. Pudete ancu guvernì in l'sforzi per sferisce u purgante per i cumposti di compensatori. I pacienti sò spugliati in un cicu.
Cumpagnia di CBT
Cbt hè un trattamentu strutturatu. In a so forma più cumuni, hè cunsistenti di 20 sessi. Oghje sò settate. Sessioni sò immersi in u paci, riviseghjendu i travaglii, riviseghjendu a formulazione di casu, e cumpetenze di insignamentu è a risolazione per a prublema.
A CBT tipicamenti cumpressa i cumpunenti seguenti:
- Psychiatica per capisce ciò chì mantene u disordine alimentariu è e consini siculogichi è medichi.
- Replacement of dieting with normal eating -typically three meals plus two to three snacks per day. U paci ùn pò decide ciò ch'è manghjà finu à questu s'assumiglia à un manghjà o pranziariu.
- Pianu di menzu . U paci era di piacè di pranzi prima di u tempu è sempre sapete "quantu è quandu" oghje u so pranzu dopu.
- A realizazione di l'impresa di alimentariu immediatamenti dopu à manghjà è nutatu pensamentu è sentimenti cum'è cumpurtamenta.
- Purtativi regula (in solitu una sana per a simana) per seguità u prugressu è cundite spirimintali.
- U sviluppu di stratèggi per prevene i binges è i cumposti di compensatori , cum'è l'usu di ritardi è alternattivi è strategie di saldazione.
- A sfida di reguli dietetichi. Questu hè bisognu di identità e regule è sfida à l'imaghjini (cum'è manghjà dopu à 8 ore o manghjendu un sandwich per lunch).
- U sviluppu di pensamentu continuu per rimpiazzà tuttu o nunda di pensare .
- L'usu di l'esperimenti cumportamenti. Per esempiu, siddu un clientu crede chì manghjà un cupcagiu pò causà un cinquante pesu di pesu, ellu è esse stimatu à cunsumà un cupcake è vede s'ellu si faci. Sti esperimenti di cumportamentu sò generalmente assai più efficevuli da a ristrutturazione di cugnitivi solu.
- Esposizione à teme scuntentu . Dopu à l'alimentu regulare hè bellu stabilitu è i cumpurtamentu compensatori sò sottu cuntrollatu, i fugliale reintroduce gradualmenti l'alimenti ch'elle sò teme.
- A preghjudizione di u Raccolta per identificà e dui strategie chì sò stati utili è cumu si tratta di i pezzi futuri chì viaghjanu. Perchè u trattamentu hè tempu limitatu, l'aiutu hè di u paci di rinvià u so propiu terapista.
Ogni cumpunente cumplicatu cumprà:
- Cessation of checking body
- Reduczione di evità di corpu
- U sviluppu di novi funti di l'autoestima
- Challenge of the disorder disorder
Enhancement d'abilità interpersonale
Boni Candidati per CBT
L'adulti cù bulimia nervosa , trastornamentu alimentariu , è altri spezii di disordine di l'alimentazione (OSFED) sò micca boni candidati per a CBT. Olori adulescenti cù bulimia è u disordine di l'alimentu scegliu pò ancu esse benefiziu da CBT.
A risposta per u trattamentu
I Terapisti chì dirigenu a CBT hà da scopu di cambià di modu di mudificazione di cumportamentu cum'è prima. A ricerca hà amparatu chì i pazienti chì anu pudè fà cambiamenti di cumportamentu primu, cumu l'establimentu di eterna regulare è a reduczione di a freccia di cumpurtamentu di purga sò più probabili di esse trattatu bè cù a fine di u trattamentu.
Quandu CBT ùn Impartisce micca
A CBT hè spessu cunsigliata di tratta di prima trattamentu. Sì un prucessu di CBT ùn hè micca successu, l'individui sò riferiti per DBT (un tipu specificu di CBT cù intesa più intensa) o à un nivellu d'assistenza superiore cum'è l'internaziunamentu parali è u prugramma di trattamentu residenciale.
> Sources:
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