Eating Problems Relating à Specific Fobia di Vomitu (Emetofobia)
Avete scantatu di vittà? Chì sta cosa affetta a vostra manghjà? Avete statu diagnosticatu cun un disorder alimentariu ? Pudete u vostru disorderi di e nutrimentu veramente (o ancu) esse fobia?
Cum'è u scantu di vulariu o teme à l'aranci , un medo à u vòmitu pò esse cusì forte chì si fubbe fobia . A fobia specificu di vomitu (SPOV), ancu referita comu emettufobia , hè una prublema clinica seria.
U Manual Diagnostic and Statistical Disorders Mental, 5th Edition (DSM-5) categorizeghja cum'è fobia specificu, "altru" subtipicu.
SPOV involucra un teme intensu è irracionale di u vòmitu è l'evità di situazione relative à u vòmitu. Pò esse cercati assai in un disorderi di e nutizie, è spessu occurdu cun unu. Parechje persone cun u tematicu di u vòmcu cercanu trattamentu cù i sughjetti di u disordine o in i prugrammi di u disordine. Sfurtunatamente, si pensa chì un veru nimu di persone cun SPOV anu misziunatu chì avè un disorderi di l'alimentariu, un studiu in 2013 hà dimostratu chì assai nutizie di disordine di e manicure ùn ùn sanu micca sapendu di SPOV o ricunniscinule quandu u vanu.
A fobia specificu di u vòmitu ùn hè statu bè ravecuatu bè. À a maiò parte di e femine da l'omi è sparte in a zitella o in l'adolescenza. U pezzu mediu hè affettatu durante 25 anni prima di circà u trattamentu. I terapeute sò generalmente in regula SPOV cum'è sfida à trattà dapoi un altu ritmu di abandone e una risposta pratica à u trattamentu.
Puderia diventà una di e fobassi più imprudenti perchè e persone cun ella venenu per evità una cumune tali situazioni.
Sintomi è Diagnosi
Ci sò parechji fatturi chì ponu indicà chì avete una fobia specificu di vomitu.
Sensazioni
U sìntulu principali di SPOV hè una nuvola freqüente, una sensazione desagrada relative à u sistema gastrointestinali.
E persone cun SPOV sentenu nucera di più spessu di i pirsuni senza a fobia. A maiò parte di i persone cun l'informe SPOV sentenu nucera ogni uni à dui ghjorni, spessu per più di una ora in un tempu. L'aspettanza di nausea pari chì hè intimata da a intensità di u scantu chì a gente senti. Quelli chì sò cun SPOV chì anu più spusizione, nuvulidiate pare micca ancu perde più pesu.
Pensieri
Sì avete u SPOV, vi scantatu da l'idea di vomitu. Pudete ancu dread perde u cuntrollu è è malatu. Quandu si sentenu in malati, puderete averaghju u pensamentu, "Vogliu a vucari", cun una forte credenza chì avete.
Pudete tù timore u vòmitu è altri versu u vòmitu. A maiò parte di a ghjente (47 percent) incù vòbbenu fobia primura di scantu di vucà, è à pocu quantu teme à l'altri vomiting. Un nummu più numeru (41 per centu) à ugualmente teme è l'altri vomiting. Rara à fà e persone cun SPOV sulitamenti o primura di pettini à l'altri (è micca per elli) vomiting. Vomiting in altri pò esse temuti primura per u scantu di cuntagjunu.
Cumpurtamentu
Sè vo avete u SPOV pudete piglià un sensu di cumpurtamentu per pruvà à reduce a vostra probabilità di vomitu. Queste puderebbenu fossi scanning físicu u vostru corpu per sensazioni è e indicazioni chì pudete vucà.
Puderete ancu participà à i modi di salvezza di circunstuali è di i cumbugliu di l'evità chì incluse a verificazione di a data d'expirazione alimentaria, evitendu l'alcohol, è evitendu certi alimenti, cum'è carne è frutti di mare. Questi cumpagni preventivi pò cunsumà una gran preoccupa è tempu.
Deterioramento psicosocial
E persone cun SPOV anu suduficatu significativu. Pudete interferire cù u travagliu quandu pudete piglià ghjorni fora perchè pensate chì quarchi à a vostra oficina hè malatu. Puderia affaisce a vostra salvezza sociale quandu avete esse tagliatu suciale induve crede chì un risicu di risicu di vomitu. Puderete ancu evitari u cuntattu cù i zitelli chì anu in male o in dorme in un altru stanza se u so cumpagnu hè malatu o hà travagliatu.
E misurità
Ci sò dui misure validati per esaminà per SPOV:
- Fobia Specificia di l'Inventariu di Vomitatu (SPOVI)
- Emetofobia Questionnaire (EMETQ)
Relazione à altri Disorders
Perchè un timore temuco di vomitiu cumprà parechje funziunamenti cumuni cù l'altri malati più perfeccionati, hè prubabilmente micca sotto-ricunnisciutu è misziunatu. A malatia l'ansietà (l'antico hypochondriasis) comparte parechni similarii cù SPOV, cumprendi infittivi, assicurante, è cuntrolli di cuntrollu di e pussibbili infizzioni o avvilanamentu alimentariu chì puderia riesce à vomiting.
I sintomi di SPOV pò stà parechje cum'è u cumpurtamentu lavatu di u lavu di u lavu di u lavu d'olii o sardificazione observata in u disordine obsessive-compulsivo (OCD) . Tanti SPOV è disordini di pànicu sò carattarizati da un focu in generale è teme à sensazioni corpuscenti, chì à u passiu intende a sensazioni. Certi malati cù SPOV anu da parechji sintomi di fobia sociale , cù teme à vomità in e situazioni suciale o di l'altri à ghjudicà quelli di malatie.
Rispunze à Eordine Disorders
Mentri i diagnostichi di un disordu di e nutrimentu è SPOV ponu cumprà, ùn ci hè una ricerca limitata nantu à quandu freqüente hè questu. In un studiu di u cumpurtamentu alimentariu in i persone cù SPOV, circa una terza parte di i participanti ristritti l'alimentariu è impegnatu in u cumpurtamentu alimentariu anormale. Un altru studiu hà studiatu chì u 80% di i persone cun SPOV informaron un cumpurtamentu alimentariu anormale è u 61 per centunu avè infurmatu alimentariu. In un terzu studiu, di 131 pazienti cù SPOV, eranu 4 anu diagnosticatu ancu cù l'anoreksistia nervosa.
E persone cù SPOV spessu restanu l'alimentu per riduce u risicu di vomitu. Cumu sanu, puderanu parechje assai di i malattii cù trastornamenti alimentarii, spicificamente evitati u disordine restritiva (ARFID) , chì u DSM-5 definisce com un disorderi di e nutrimentu in u quali individui ùn fallen à i so nutizzionali, ma ùn anu micca a figura di corpu tipicu prublemi di i persone cun anoreksia nerviosa. E persone cun SPOV ponu ancu mette i criteri per ARFID quandu quì hè un temu estremu di vucchendu è di manghjà hè ristretta è qualchissia una di e cundizzioni seguenti sò cumpresi:
- Pénsa di pesce significante
- Déficit nutricional significante
- Dependenza nantu à l'alimentazione di u tubu
- Impinzisi psicosocial
À u tempu è cù a restrizzioni dietetica, certi persone chì anu SPOV chì cumpleanu i criteri ARFID pò principià ancu a prutezzione di l'anoreksistia nervosa, cum'è u pesu è a forma, l'imuritu negativu di u corpu, o l'evitazione d'alimenti densamente calò.
Hè probabili ancu chì certi individuli cù SPOV ponu esse misziunati di anoreksie per a l'attitudini di disordate di l'alimentu è i cumpurtamenti chì sò spusciati da teme fobia in quantu à avè a psicopatologia. Quandu fece un diagnóstico di differenziale, i medichi ghjunghjennu a capiscitura perchè un pacienti teme è evita l'alimentu: hè per via di teme di l'aumentu di pisu o di scantu di vomità?
Sviluppu
I fobbie sò stati creati da un complexu jocu di fatturi genetica è ambientale. Ci hè parechje serete parechji fatturi predisponent per SPOV. E persone chì sviluppanu un medo à u vòmitu parvenenu avè una vulpera generale à l'ansietà. Puderanu tandu di spiegà l'ansietà per i sintimi somatichi cum'è "foglia in u stomacu" o nuvuli. Finalmente, puderanu anu una sensibiliità di disgust high.
Molte phobi implicanu un pocu sustegnu ammanu chì attivanu questi fatturi predisposa. Un pocu incidente traumàticu pò avè cuntribuitu à u sviluppu di fobia. Parechje persone cun SPOV abbandunemu un incidentu d'attivazione cù l'altru o avutri vomiting. Arcuni individueldi ùn aborden micca incidente attivanti; Sò questi sò casi di l'informazione vicariu, per esempiu, lighjendu nantu à un incidente di vomitu o à sente una altru parlu di vomità in una manera temerosa.
Mantenimentu
A più persone prestite attente à i sintomi gastrointestinali, più chjaru chì puderanu percive di nausea. Quelli chì anu a sperienza in a fisica puderanu catastròfichi misinterprete i signali benigni di a digestioni com'è un indicatore di nausea vicina. Questu ci ponit à l'ansietta crescita, chì aghjusta nausea.
Stu sensu si pò esse mistaken per u signu d'alerta chì u vomitu hè imminenti. Questa misinterpretation catastròfica pò sirvule per annulà l'ansietà, è u cicitu vicious continúa. A più nude chì una persona senti, più teme anu più, l'ipervigilanza, a nausea più grande.
L'evitazione è i cumpurtamenti di salvezza di mantenenu ancu a fobia. E persone cun SPOV sò spessu evitendu un alimentu specificu nantu à teme di u vòmitu. Cumu per esse stimulà l'alimentarii di carne, poultru, frutti è molusce, comiti stranieri, prodotti lattichi è frutti è ligumi. Puderanu ristribuisce a quantità di l'alimentariu per riduciri sensazioni di pienezza chì teme ùn anu purtatu à u vòmitu. Puderanu ancu restringenu i manciari alimentari in certu cuntestu, cum'è l'alimentariu coccu da altre persone.
E persone cun fobie vomiting pò avè per evitari un vastu spettru di situazione:
- Quelli chì cresce anu aumentà u so riscu stessu di vomiting-eating da bars di salad o buffetti, visitate u populu in l'uspitalu, manghjendu in restaurants, toilette publici, viaghjà, barche è avioni, andendu in un locu di divertimentu, o cumune maladie
- Quelli chì crèdenu puderanu vedà qualchissia vomiting-avvenimenti induve sò invidati alcolusciati, posti induve i zitelli ghjucanu o quandu si sò teme ch'elli vomiti in a presenza di l'altri
- Pregnant-quarchi anu sceltu ancu di finiscinu una gravidenza per u so scantu di vucà
- Cirurgia prumessa
Semu devi esse nutatu chì a maiò parte di sti situazioni evitenu sò assuciati cun un risicu assai risicu di vomitu. In u risultatu, i persone chì avè l'evite micca acquistà micca chì e cose situazione ùn sò micca periculosi.
E persone cù SPOV garanete cumpurtamenti di sicurezza crèdenu di reduce a so probabilità di vomitu. Puderanu influenzarii, purtate guanti di gomma, verificate dinò a vendita per data è a frescura di l'alimentariu, lavate a mani in modu eccessivamente, evuluze inordinately l'area di cucina, è lavare e cose. Supranviseranu l'efficacità di sti misura in a prevenzione di vomiting.
Hè utile pour e persone cun SPOV per capiscenu chì a freccia di vucazione ùn hè micca assai diffirenti per i persone cù SPOV chì hè per i persone chì ùn anu micca avutu a fobia è ùn viaghjeranu micca esvintivi è cumpurtamenti di salvezza. In rialità, u vomitu hè una rara occurrence.
Trattamentu
A ricerca à u trattamentu per SPOV hè assai limitata, cun sulu un prucessu cuntrullata aleatoriu pubblicatu. A fisica cognitiva-comportamentu (CBT) hè u trattamentu più usatu per u trattamentu di SPOV è di altri fobi. U trattamentu hà da parte cummincià cù una valutazione assicurata è una formulazione chì aiuta à u paci di rinfurzà i processi chì sustene u scantu di u paci. A formulazione also guides the selection of targeted treatment.
Cum'è a maiò parte di fobie, l' esposizione hè un aspettu cintrali di u trattamentu. Una diferenza chjave in u trattamentu di SPOV hè chì u trattamentu ùn sò micca spessu l'esposizione di a situazione precisa, per esse u vomit. Induzioni di vòmitu per un emetic ùn hè micca cunsideratu praticu o salvaticu, particularmente quan fate ripetitumente. Inoltre, una sola esposizione ùn hè micca bè per rinforà a disgrazia di vomiting. U trattamentu si cuncintra nantu à l'esposizione per i sensazioni associated cù i vucanti è e situazione chì accuminzanu u teme di u vòmitu.
Psicaneducazione
Cbt per SPOV hè spartitu da a psicanalazione di vomiting phobia, cù un mudellu cognittivu d'ansietà chì sfasciate u jocu di fatturi cognittivu, fisicu è di cumportamentu. I pacienti anu da esse educatu nantu à fatturi chì mantene u disordine è l'impurtanza di l'esposizione in u trattamentu.
Pò esse assicurati per amparà chì:
- Vomiting hè un prucessu normale è adattazione, hà designatu per salvà a vostra vita ridendu u vostru corpu di qualcosa chì avete ingestatu chì hè impurtante o poisonous.
- Tutti i mammi, cume i rossi vòmminu (perchè chì u veru runa hè effikauta).
- Ùn pudete micca impedisce vi dessi da vomit. Hè un reflex primitive chì ùn pò micca esse impeditu.
- A nausea hè raramente un indicazione di vomitu.
- I prudutti di sicurezza di l'alimentarii, a frigiazioni è u saneamentu hà riducatu in sustinenza a vucazione di vomiting in u mondu cunfruitu; un studiu truvatu chì a maiò parte di a ghjente pò ricurdà vomiting quattru à sei volta in a so vita.
Esposizione
U trattamentu di l'emetufobia spessu inclusi l'esposizione a sensibilizazioni fisichi cintrali di l'esercitu è u mantenimentu di SPOV, cum'è a nausea. L'esposizione à i sensibulazioni fisichi implica di inducing sintomi fisiologichi chì sò simile à l'ansietà. Per esempiu, avè un spin pacienti spessu induce mareosi è nuvuli nuvuli.
Certi mudelli di trattamentu di CBT inclui rimettivu imaginariu di l'esperimenti aversivi passati di vomiting. Certi i terapeute utilisentanu l'esposizione à i video di l'altri vòdici. In ocasioni i pultuli sò dumandatu à u vomitu falu. In questu esercitu, si metti una pruduzzioni di cibo diced in a so bocca, rapieghjanu davanti à u bagnu, è cusì in u bagnu per simulà a texture è sona di u vòmitu. I Pacienti sò ancu esse esposti à una sustanza chì vede o oliu cum'è u vomit.
In più di l'esposizione a sensibulei fisichi è à l'aspettu di i vomiting described above, u trattamentu deve esse l'esposizione a tutti i manufatti è e situazione chì sò stati evitati. Questu hè spessu fattu di una manera jerarquica, cù situazione chì anu avellu s'avanzanu à u tempu. Situazioni ponu esse cumminati. Per esempiu, una persona pò manghjà un sustegnu di pettu è da vende nantu à u rollercoaster.
Trattamentu di a CBT comprende ancu discontinuate cumpurtamenti di salvezza, cum'è l'usu di guanti è l'eccessive cleaning. Hè incruciate ancu i pinsamenti ansiensivi chì pruvucanu.
Ancu l'interdizzioni cumportamenti cugnimi eranu chjaramente u focu, certi medicazione cum'è SSRI puderanu esse utili, particularmente se ci sò altre sintomi o sintomi d'ansietà.
Pescheria Restaurazione
Se u paci hè in un pocu di pesu, u pene di pesu è a ristaurazione di mudelli normi di manghjà in SPOV hè un trattamentu impurtante, cum'è in l'anoreksistia nervosa. U trattamentu famigliali focu in restorazione nutrizionale è esposizione pò esse una bona scusa di trattamentu per i adolescenti cù SPOV chì necessanu di restaurà u pesu.
Un Verbu da
Hè cunsensu di qualchì relucheu per circà l'aiutu. Sì (o un amatu) anu da teme scantu di vomiting, hè impurtante ricevi una valutazione chì guverna à un diagnosticu precisu. Allora pudete inizià u prucessu di ricuperazione.
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