Avarà da travaglià per u me membru di a famiglia?
U trattamentu famigliali (FBT, riferitu ancu com'è mèdedu di Maudsley) hè un trattamentu principare per i trastorni di l'alimentarii di l'adulescenza, anorexia nervosa , bulimia nerviosa , è altri spezii specifichi o nutizie ogetti (OSFED ).
Hè un trattamentu manualizatu da i pruduttori capaciti. Hè crescita principalmente in i paràmetpulipi , ancu s'ellu ci sò parechji internazii è accessorii parali (PHP) chì incorpora FBT.
Mentre FBT pò esse micca per ogni famiglia, a ricerca ammenta chì hè assai efficace è più veloce per esse attu di qualchì parechji tratti. Hè dunqua esse generalmente cunzidiratu com'è un trattamentu di prima di trattamentu per i zitelli, i adolescenti, è di parechji ghjudizi ghjovani.
Una Break from Treatment Traditional Approaches
FBT rapprisenta un radicali di partenza da tratta più tradiziunali. Teorini più avanzati di l'anoreksia è l'alimentu, anzianu di Hilde Bruch è à l'altri, attribuìanu l'accuminzagghianu à a mutazione di famiglia o di altri disfunzioni. I matri eranu crescati per esse a causa primaria di u disordine di e alimentariu di i so figlioli, cum'è si sò in u casu di l'esquizofrenia è l'autismu. U trattamentu tipicu trattò à i so genitori di passà a banda è vultà i so figlioli cù l'anoreksia annantu à i trattamenti ndividuali o centri di trattamentu residenziale-un acchiananu chì avemu avutu chì avà hè statu, in parechji casi, imprudenti à a famiglia è à i pazjenti.
Ricerchi ricerca ha sfundate a teoria di a causazione parentale di u disordine di l'alimentariu, cum'è per l'esizzioni è l'autismu. Studii genetichi indicanu chì circa 50 à u 80 percentu di u riscu di una persona di un disorderi di u nutrimentu hè da causa di fatturi geneticu. A littiratura hà scubatu anu studii di fami di fami chì dimustrennu chì una quantità di cumpurtamenti caractarii di l'anoreksia sò in veru u risultatu di malnutricia chì accumpagna l'anorexia .
Hè cresce ancu chì assai pruduttori facianu un sbagliu predispone per a biaszione di scelta: observendu a dinamica di e famìglie cum'è anu circatu u trattamentu, i clinichi vitturevanu e famìglie in una latu di vita è morte. Questa pugnenza hè un sintimu di u disordine, micca una causa-in l'anni precedente à u disordine alimentariu, a so dinamica probabili ùn parevanu micca diferenza di l'altri famiglie.
Ricunnisciutu chì u pianu di evidenza hà cambiatu, in u 2010, l'Acadèmia per Disorders Eating pubblicò un rolu di pusizioni chì refuta l'idea chì i fatturi familiari sò un accordu primariu in u sviluppu di un disorderi di e nutrimentu. Questu hè un viaghju pusitivu secondu chì hè stata a cunsigliata più maiò di i genitori in trattamentu in generale è più grande di l'accettazione è di a dumanda di FBT.
FBT ùn hè micca struitu di a Terapia Famiglia
FBT ùn deve micca cunfundita cù l'apprupusazioni innipinnati, ma possu fundamentalmenti diffirenzii sottu à u parapu di a terapia di famiglia. A terapia famigliali tradiziunale spessu prende a vista chì u zitellu cù un disorderi di e nutrimentu si esprimianu un problema familiare. Cuntene nantu à l'identità è a suluzione di u prublema per curà u disordine alimentariu. Stu approcciu ùn hè statu sustinutu da a ricerca è hè sfida da u papatu di a position AED.
Nta l'anni 1970 è principiu di u 1980, i clinichi in l'Hospital di Maudsley in Londra, Inghilterra, hà cuncipitu una forma assai diversa di terapia in a famiglia, trattendu i genitori di u risorse, micca una fonte di dannu. A squadra Maudsley anu cuntinuatu à sviluppà è insignà u furmulariu, chì sò tendenu à riferite micca à l'avvicinamentu di Maudsley, ma cum'è Terapia di famiglia sistemica per l'anorexia nervosa. Intantu Drs. Daniel Le Grange è James Lock elaborate nantu à l'approcciu in un manuale (publicatu in u 2002 è aghjurnatu in u 2013), nome da a so versione manualizzata Trattamentu Familiale (FBT).
L'approccu FBT hè arradicatu in aspetti di a terapia di u cumpurtamentu, u prugramma narrativu, è a terapia strutturale di a famiglia.
Lock è Le Grange anu stabilitu l'Istitutu di furmazione per i Disorders di Eppuru è Adolescente, una urganizazione chì trains i terapeute in u trattamentu è mantene una lista di i terapeute è u terapeuta certi in furmazione.
Principi di FBT
FBT pigghia una vista agnostica di u disordine alimentariu, chì significanu u terapista ùn pruvà analisi perchè u sviluppu di u disordine alimentariu. FBT ùn culpa micca e famigliali per u disordine . À u cuntrariu, presume u forti vapore entre i genitori è u zitellu è facultà i genitori utilizate u so amori per aiutà u so zitellu. I parechji sò veduti com'è esperti di u so ziteddu, una parte essenziale di a suluzione è i membri di u gruppu di trattamentu.
In FBT, u disordine alimentariu hè veduta cum'è una forza esterna chì possa u zitellu. I parechji sò dumandatu à unisce cù a parte sana di u zitellu annantu à u disordine di l'alimentazione chì vi pò amenace di piglià u so figliolu. A nutritionata hè veduta cum'è un primu passu crítico in a ripresa; U rolu di i genitori hè di furnisce sta nutrizzioni cù l'alimenta à attivà u so zitellu.
E sessioni FBT sò generalmente a parte di a famiglia sana è includenu almenu un manciaghju famigliali in l'uffiziu di u terapeuta. Questu hè u terapeuta l'oppurtunità di observà e cumpurtamentu di i membri di a famiglia cù un pranzu è di carru à i parenti per aiutà u so zitellu mancianu. Perchè i malati cù e disordine di e malaria pò prisentate cù cumplicazioni medichi , anu da esse monitoratu da un mèdicu durante u cursu di trattamentu.
Trè Fasi di FBT
FBT hà tres fasi:
- Fase 1: Full control parenti. I paisani sò generalmente in accusa cumpletta di e pranziarii chì aiutanu à i so zitelli per restitueranu mudelli di cunsigliu è interrompule periculosi problematii di disordine di iegge, cum'è bingeing, purging, è soberexercise. Sì u pesu hè indicatu, l'aiutu hè 1 à 2 liri à simana. U travagliu di u terapeuta facendi à i genitori di piglià à questi tasteri è aiuta à i genitori avè amparate à gestisce u zitellu à a meurtri .
- Fase 2: Una volta graduali di u cuntrollu à l'adulescente. A sta fase accadera dinò una volta u pesu hè restituita in più, quandu i pranzi sò più prudutti, è quandu i cumpurtamenti sò più sottu di cuntrollu. U cuntrollu hè diventatu gradualmentamente à l'adulescente in una manera adatta in età: per esempiu, u zitellu puderà principià per avè qualchì pranzu o pranzi di l'omi. Ùn pò esse retrocedi è i genitori pudete avè da riaffirmà cuntrollu di u tempu à tempu finu à chì l'adulescente hè pronta; Questu hè parte di u prucessu.
- Fase 3: Stabbilizà una indipendenza sana. Quandu l'adulescente pò esse manghjatu cun un nivellu d'indipendenza adattatu di età è ùn ne ùn mostra micca cumpurtamenti di u disordine di l'alimentariu, l'enfasi di i corsi di trattamentu per aiutà à scambià una identità sana è ponu accumpagnà nant'àutri prublemi di u sviluppu. Ogni prublemi cumurva pò esse trattatu. A famiglia hè aiuta per riorganizzà oghje chì u zitellu hè più salutare.
Avvanzi di FBT
Mundiale di a famiglia ùn puderà causà l' angoognosia , una mancanza di sensibilizazione chì unu hè malatu. Per via di u risultatu, pò esse un tempu longu prima di l'mente di i ghjovani in u rinuvamentu sò capaci di a motivazione o perspettiva per mantene a so pròpia recuperazione. FBT assigneghja u travagliu di l'alterazione di cumportamentu è a nutrimentu sanu à i genitori, è dà a cumpitenza è u so cumpurtamentu à scuntrà questi. In u risultatu, aiuta à u zitellu à ricuperà ancu prima ch'elli anu a capacità per fà in u so propiu.
Perchè tandu a travaglià più veloce cù l'altri trattamenti, FBT reduce repercussioni medica è aumenta i chances d'una recuperazione completa. U permetterà u zitellu à stà in casa cù i so parenti è hè spessu più costuali ch'è u trattamentu residenciale.
Ricerca à FBT
A ricerca ha amparatu chì l'adulescenti chì anu ricivutu FBT recuperanu à i prezzi più ghjunti chì i adolescenti chì anu u trattamentu particulare:
- Un studiu fora di l'Università di Chicago è Stanford palesa chì à a fine di un cursu di FBT, i dui terzii di l'adulescenti cù anorexia anu recuperatu; 75 per centu à u 90 per centu sò pisci recuperati à un seguitu di cinque anni.
- Un studiu recente hà paragunatu FBT per Bulimia nerviosa cù CBT per Bulimia Nervosa. I trovi scuperti chì FBT hà purtatu à riticeddu di ritinimentu e più sostenti di l'adolescenza.
- I studi prelimiunale di ricerca è di casu anu ancu indettendu chì FBT hè un accostu acceptable per i ghjovani adulti.
FBT pari chì era più effettue per e famìglie in quale a durata di a malatia hè menu di trè anni. Una risposta positiva iniziale à u trattamentu (comunemente da quattru simana) hè pronostica di u risultatu successu longu.
FBT ùn hè micca per ogni famiglia
I parechji mi detti assai ragiuni chì credi chì FBT ùn viaghja micca per elli. "U mo figliolu hè demasiado viejo." "U mo figliolu hè troppu urientale". "Ùn sò micca bè di forza". "Sè troppu chjucu." Ùn aghju micca troppu di issi prublemi per esse circuncheghjani micca un frenu di l'esurtazione successiva di trattamentu FBT . A ricerca è a me propria esperta clinica dimostranu chì assai famìglie sò capaci di riescillà a FBT.
Però, ùn hè definitu micca per ogni famiglia. Hè rigore è esige un forte impegnu da i membri di a famiglia. Ùn hè cunsigliatu per e famìglie chì i genitori sò abusive fisicu o abusive sessualmente o abusing sustitutivi. Ùn pò micca esse ricumandate per e famìglie chì i genitori sò assai critici.
L'eccezzioni spiciale sò solu una minurità di casi. I Families chì anu usatu questu approcculu sò generalmente assai entusiasivi è grassi à esse una parte di a suluzione. Pensu chì i partenarii cù famiglie chì avete questu indiatura à a ricuperazione di u zitellu sò assai prufronte per mè cum'è un terapeuta.
> Sources:
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., & Anderson, K. Teràtriu famigliali per a ghjente di transizione in Terapia Famiglia per Adolescente Eterna è Disorders di Pesce: New Applications, editatu da Katharine L. Loeb, Daniel Le Grange , James Lock, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, Lock, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Randomized Clinical Trial of Family-Based Treatment and Cognitive Behavioral Therapy for Adolescents Bulimia Nervosa. Journal of the American Academy of Child & Adolescents Psychiatry , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Randomized trial clinic compara u trattamentu famigliali cù a terapia individuali centrale adolescente per i adolescenti anorexia nervosa. Archivi di General Psychiatry , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). L'abilità di e malattia alimentaria: Metodi è Findings Current. Temi Actuale in Neurosciences Behavioral , 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91