A scuparta è a storia di litali per i disturbi d'umore
Quandu fù lithium scupertu per primura per fà una salute mentale, è chì hè a storia di sta medica? Cumu travaglia? E quale hè u pensamentu è contruversu attuale cunziddiutu u rolu di lithium in u trattamentu di a malatia bipolar?
U Discovery of Lithium
Lithium hè un elementu naturali (numiru quattru nantu à a tabella pericarda) chì fù scupertu prima in u 1817 è hè stata trovata in mines in Australia è Chili.
E l'effetti di stabilizzà à u stabilizzanti, ma ùn eranu micca ricunnisciuti finu à a fini di quellu seculu.
D'interes, Lithium hè stata prima per trattà a cundizione inflammatori artrali, gout. (Almenu un mèdic, in fattu, cunclusu da questa gout hè stata a causa di l'disordini d'umore). Era prima utilizata per a mania in u 1871, cù a Danimarca chì porta u viaghju, ma pocu era publicatu annantu à a medica durante più di mezzo centu . In seguitu, in u 1940, u litu era usatu cum'è una medicazione di pressione di sangue, ma prestu pruvucatu ancu assai effetti sposti per esse efficace in questu usu.
Hè u psichiatru australianu John Cade chì, in u 1949, pubblicò u primu prugettu nantu à l'usu di lithium in u trattamentu di a mania aguda . Da quellu tempu, u litu fù prescrittu assai, è e surgenti minerali chì cuntenenu lithium s'imparau per i so propiti curati.
L'US Food and Drug Administration ùn approva litite per l'usi finu à u 1970, è l'usu di lithium in i Stati Uniti hà iniziatu dopu, è trasfigurate à altri drogherie prima, ca di assai altri paesi di u mondu.
Cumu u Lituu?
Sapendu chì lithium hè un elementu naturali, puderete crede chì a prescrizione di a droga pò soporta una carenza in u corpu. Invece a ricerca ùn hà mai indessu chì u disordine bipolari puderia esse pruvucatu da una deficiency di lithium. Ancu, succèri chì questa sustintamentu naturali hà l'effettu di furtuna di funziunari di stabilizatore d'umore.
Per quasi 50 anni, e manic-depressivi di e persone anu trattatu cù lithium, anche chì a scenza medica ùn avia nisuna idea di perchè o cumu si travagliava. (U nomu manicu-depressivu hè statu cambiatu ufficialmenti à u disordine bipolari in u 1980.) Dopu à u 1998, i investigatore di u Università di Wisconsin fendu unlocked u misteru. U sicretu di lithium hà da fà cù i celu di u nervu in u cori, è i receptori per u neurotransmisor glutamate. Per capiscenu questu, rinviassi e discussioni di a funzione di neurotransmitters in u core è a so rilazioni à i disordini di salute mentale.
Neurotransmitters è Mental Health
Cumu missaghji in una parte di u core di u viaghju di u viaghju, è per quessa, resultate in actions? Hè statu solu in l'ultimi decenniadi - quandu i scienziate anu isolatu i neurotransmitters, i messageri chimichi di u cori chì accettanu per trasmette infurmazioni da una regione à l'altru. Cumu avemu avè principiatu à capisce stu prucessu.
Neuritransmitters sò cuntenuti à u fini di una neurona (o nervu). Un impulse electricu chì viaghja à u nervu résultat à i neurotransmisores chì sò alliberati in l'ispaziu (a sinapsi) trà un nervu è l'appressu. Unipochi di i neurotransmisores s'attacanu à i rigetti in a cellula di u nervu, chì risposta da mudificà stu missaghju à un altru impetu electricu.
Neurite trasmittenti chì sò stati in a sinape (quelli chì ùn si cunghjuntenu à i receptori nantu à a neurona vicinu) sò rimiati in a neurona originale per esse aduprà.
Ci hè parechji tipi di neurotransmitters in u core. Certi sò chjamati include:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamina
- Acetilcholine
- GABA (gamma aminobutyric acid)
- Glutamate
U glutamatu pari chì hè a neurotransmisor incursa più in a fase manica di u disordine bipolari (ancu s'ellu hè assai simplisticu è a maiò trastorni di salute mentale implicanu una cunfusione cunfondante di neurotransmitters è di altri prucessi.) U Glutamate hè u neurotransmisor abbastanza in u cori è hè pensatu per esse un neurotransmisor excitador involved in learning and memory.
GABA, in cuntrastu, hè un neurotransmisor inibitore.
Lithium and Glutamate Stabilization
I studienti di l'Università di Wisconsin fighjenu chì u lithium exèrviu un duali effettu di i receptori per u neurotransmisor glutamate chì funziona per mantene a quantità di glutamate attivi trà i celluli in un livellu stabile, sanu, nè troppu micca troppu micca troppu piccatu.
Universitariu di Wisconsin Medical School professore di farmacologica Dr. Lowell Hokin, chì dirigenu a ricerca, dettu chì da a so ricerca, puderia esse postulà chì un glutamatu troppu in u spaziu trà i neuroni causa mania, è troppu pocu, diprissioni. Ci hè ancu di più à quellu chì questu, postu chì i medicazione antidipressa, per esempiu, travaglià nantu à i receptori d'altri neurotransmitters, cum'è a serotonina è a dopamina . In ogni casu, era certu un passu grandi passendu in l'intelligenza di a basa biologica di u disordine bipolari.
Nota: una quantità maiò di glutaminate extra pò purtà à pattu epilèpticu o anchi uccisione a seconda cellula da l'ottimocultura (questu hè pensatu chì tocca à u minimu rolu in a malatia d'Alzheimer è in maniche).
Mentre chì lithium ùn parerete ghjucà à u rollu à u nivellu di glutaminate moderatu in u core, è per quessa, u equilibriu di l'excitazione è di a depressione, ci sò parechje dumande sona per risponde. Ancu ora, l'effetti di lithium nantu à u cori sò luntanu da capiri.
Altru Ussè Potential per Lithium
In più di u disordine bipolari, u lithium hè spissu usatu per a diprissioni unipolari (diprissioni più grossi) è u disordine schizoaffective. A causa di l'effettu di stabilimentu di litite à i riflettori di gluutatma, i scientifichi anu studiatu ancu se stu medicazione pò prutezzione di a morte celular chì si prisenta in cundizzioni cum'è Parkinson, Huntington è a malatia d'Alzheimer.
Toxicità di Liti è Effetti Effetti
Cum'è cù parechje medicazione nantu à u mercatu, lithium viene cun lista d'effetti è precautions. A tossicità di litali pò esse assai seria, cù effetti agràti è crònii. L' effettu effettii di lithium sò cumuni, è cum'è assai medichi di salute mentale, questi effetti spropori interferiscenu cù u so usu.
Inoltre, u litu hè cunnisciutu per interazzione cù una larga varietà di medicazione, cum'è altre prublemi di salute di mentali, medicazione di pressione di sangue, drogu per a malatia di Parkinson, è parechji analghemi.
Tuttu ciò chì hà dettu, ci sò parechji medicazione dispunibili per u trattamentu di u disordine bipolari chì ùn anu micca avanti effetti impurtanti.
Chì hè u Role di Lithium in u trattamentu di u disordine bipolari?
A risposta à a quistione, "Chì rolu deve esse di lithium in u trattamentu di a malatia bipolar?" varià secondu u quale tu dumate è duv'è tù vive.
In più di una storia crescente, ponu parechje opinioni varietà riguardu à l'usu di lithium oghje. Certi meziornu si sò alluntanati per chjamà litis "sensu nuggerientu periculosu" mentre chì altri vede litallu cum'è u trattamentu prestu più longu stabilitu per u disordine bipolari. Certi medichi ancu di ricinu chì u litu hè u trattamentu più impurtante per a salute mentale chì hè statu scupertu.
Cumu cù assai altri issues related to mental health, a risposta reala prubabilmente si trova annantu à mezu à e tremu è riflette in diverse prublemi in u mondu. I Stati Uniti hà a reputazione di esse l'ultima è a prima ghjente in quantu à l'utilizazione di a droga, esse fin'à ntra i paesi d'adopra u so usu, è prima di ricumandà alternattivi (altri stabilizatori d'umore , cum'è Depakote (valproic acid) è i medicazione antipsychotic ).
In i Stati Uniti, lithium raramenti hè aduprà a prima linea per i persone cun u disordine bipolari, anche chì hè sempre usatu per u disordine bipolar severu in cunglizzione cù altri medicazione. Un studiu 2017 faci, però, suggerisce chì ci hè un rollu forte per a ligna prima ligna in u trattamentu di a mania in l'anziani.
Bottom Line nantu à a Storia di Lithium
A storia di lithium hè impurtante per capiscenu quandu anu vistighja a scuperta di metudi per stabilizzà l'intimi, è più riceramente in a furzà i scientisti per studienti a natura chimica di l'disordini d'umore in u core.
A nova intelligenza di i messageri chimichi in u core rispunsevuli di i disordini di salute mentale hè impurtante per rinforzà ancu l'estigma di i disordini di salute mentale. Mentri ci ferma un longu caminu per andà, è a salute malatticulu ferma più di un stigma chì dite malatie coriu, a ricerca chì passassi oghje, cum'è u mekanismu da quale lithium works, hè un passu assicuratu in a direzione giativa.
> Sources
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithium in Late-Life Mania: Una Revista Sistemàtica. Malatisi e Trattamentu Neuropsikjatrici . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lithium: Scupertu, Scurdate è Scrosu. Rice Intraziunali per a Storia di Neuropsikifosistemi . 15 di austu, 2013.
- > Shorter, E. Storia di lithium Therapy. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., e L. Tondo. Trattamentu di u Bipolar Disorder in a Lifetime Perspective: Ci hè u litu ferma a scelta? . Drug Investigations Clinique . 2017 5 di maghju. (Epub prima di stampa).