A ricuperazione da un disordu alimentariu hè sfida. Sì sì o un anu amatu hè un disordine di e nutizie, pudete esse dumandate: pò aiutà medicazione? A risposta hè complicata. A diversità di l'altri trastorni à a salute mentale chì pò esse trattati bè cù a medicazione, i disordini di l'alimentariu ùn sò micca stati trovani cum'è responsive à a medicina.
Per u disordine di l'alimentariu, l'alimentariu (è a normalizzazzjoni di i modelli alimentarii) hè a medicina primaria .
In certi casi, i medicazione psichiatrique pò facenu a terapia più riesciuta. Parechje persone cun e disordine di e malaria anu avutu ancu prublemi cù l' ansietà è a depressioni è a medicazione pò aiutà cù i sintomi d'ansietà è di depressione.
A valutazione di diagnosticu di u cunsigliu di un psiquiatre hè sempri ricurvatu prima di inizià a regimumu di i medicazione psichiatra. Frà l'altru cose, pò esse impurtante per determinar se sintimu è sintomi d'umore anu da vultà prima di u disordine alimentariu o pò esse sintomi di malnutrition.
Anorexia Nervosa
L'urdinamentu ùn generalmente ùn sò micca u trattamentu iniziale o primariu per l' anorexia nervosa . Sicondu u duttore Tim Walsh (2013), "Ci hè ancu assai evidenza" chì sustene a riabilitazioni nutrizionale è a psiculoterapia per trattà l'anorexia nervosa, cumparatu cù a medicazione.
Nazione ùn hè statu ancu FDA appruvata per u trattamentu di l'anorexia. Di genere, quandu u medicazione sò prescritta, l'uguale primariu tende à esse ingridie.
Hè spessu prescribed for patients that have under-responded to restoration nutrition and psychotherapy. Invece, ancu in questi casi, l'efficacità di a medicazione ùn hè micca stata studiatu studienti di trattamentu sò cunsiderate difficultati di cunducerà annantu à i malati anorexia, perchè questi sughjetti tendenu à esse attratturati à fà piglià medicazione per u timore di l'aumentu di pisu.
Ci hè una pruduzzioni limitativa chì i medicazione antipsicòtica di a seconda generazione (ancu chjamati antipsychotici atipichi), cum'è Zyprexa, ponu aiutà à guidà un pezzu pisu. In ogni modu, u mecanicu chì queste puderanu travaglià ùn hè micca bè infurmatu. Curiosamente, anche ancu chì i malati anorétique anu spessu visione distorted significativamente di l'alimentarii è u so corpu chì pareanu similari a l'illusioni sicotica, sti sintomi ùn pare micca rispundenu à i medicazione antipsicòtica. Se l'antitesìtichi sò addupirati, sò cunsigliate per esse usatu in cunghjunta cù l'intervenzioni cumportamentali chì apucalitari à aiutà à u paci assoliu è mantene un pesu sana.
I medizzioni antidipressanti ùn anu micca aiutu cù l'averti di pesu, anche si pò esse usatu per trattà l'ansietà è a depressione co-occurrenti. Sfortunatamente, parechji medichi ùn pare micca travagli in malatie cù anorexia nervosa. Questu pò esse cum'è chì a mannazione afecta a funzione di i neurotransmitters in u core. A vegades, i benzodiazepine ponu esse prescritto per l'usu prima di pranziari pi reduciri l'ansietà; però, ùn ci hè micca una ricerca per soporta sta pratica è e benzodiazepine ponu esse addictivi.
I pacienti cù anoreksistia nervosa sò in rischi per a debule debule (osteopenia è osteoporosa) è anu aghjustatu i fracturesi per a malnutrition.
Questu hè spessu accumpagnata da a perdita di un periu menstrudu (menses). I pratiche di cuntrollu di nascita sò cumunamente prescritti da i medichi in un tentativu di restituà a misura è à minimizzà a debule di l'osta.
In ogni modu, a ricerca ùn anu micca amparatu questu efficace: e pratiche di cuntrollu di nuvità ùn anu micca aiutu cù a densità di l'osteria è ponu occupa a simbulici di l'anorekia per via di periodu artificiale. Infine, pidini di cuntrollu di nuvella ùn sò micca ricunnisciute per a scopi à u cuntrollu di nascita. Ricervene ricurdeghja chì a densità di u spaziu hè megliu cundutu cù a risturanza di pesu, chì hè, à questu tempu, l'unicu modu cunzenitu per nurmalizà l'hormone chì cuntribuiscenu à l'indettu debbitante.
Bulimia Nervosa
I medichi psichiatri sò stati riuniti utili per u trattamentu di bulimia nervosa è sò più spessu usati in più di riabilitazioni nutritiva è psiculoterapia. A restaurazione nutrizionale hè focu annantu à stabbilimentu di e regularità è strutturatu . A sola medicazione ùn sò spessu recommandé pour bulimia nervosa, salvu un paciente ùn hà micca accessu à a psicoterapia è nutrition therapy.
Un urganariu di trattamentu per bulimia nervosa hè stopping the bingeing and purging . L'inhibitorii di reuptake selective serotonin (antidipressanti SSRI) sò i medichi più studiati per u trattamentu di bulimia nervosa è sò generalmente ben tolerati da i pazienti. Ùn hè micca cunnisciutu ancu ciò ch'elli sò travagliati; Hè una prucessione chì in almenu parechji pazienti u sistema nervuali cintrali sò disturbi. Sta classa di antidepressuali hè statu dimustratu per reduces l'alimentu brutale, purgante è sintomi psicologichi, cum'è l'impuru per a predazione. Sta classa di medicazione hà amparatu amabilità per migliurà i sintomi cuncipitu di ansietà è di depressione.
Studii di trattamentu sò dimustratu chì i SSRI sò più efficau quandu sò assuciatu cù una psicoterapia. Meditation pò fà psicoterapia più efficau per quarchi. L'urganizazione sola ùn hè micca efficace per a maiò parte di i pazjenti cum'è a psitoterapia sola. Medagazioni pò ancu esse efficace quandu si cunghjunghjenu cù l' auto-aiutu è guidati versu l'aiutu di autoliagnu .
I SSRI, Prozac (u nomu cummercialu per Fluoxetine) hè a più studiata per u trattamentu di bulimia nervosa, è hè ancu l'unica appruvisazione specificamente da l'Alimentazione è Drug Administration (FDA) per l'adulti cù bulimia nervosa. Per questi mutivi, hè spessu cunsigliatu com'è u primu medicazione per pruvà. In ogni modu, deve esse nutati chì parechji medicazione sò aduprati da i pschiattori "off-label", chì hè definitu da a FDA com "usu di drogu per l'indicazione, forma di dosage, regimen, paciente o altre utilizazione di restrizzioni ùn esiste micca indicatu ".
A ricerca mostra chì, se un paciente cù bulimia nervosa risposerà bè à Prozac, prubabilmente trovanu a risposta positiva à quattru settimuli di piglià a medicina. Hè mpurtanti avè nutatu chì i testi di cuntrolli di u guvernu chjucu anu stabilitu 60 mg di Prozac cum'è a dosi standard per bulimia nerviosa. Questu hè più altu ch'è a dosi standard per a maiò di depressioni (20 mg).
Se Prozac ùn faci micca travagliu, altri SSRI sò pruvate intremu. Ùn hè pocu cumu per altri agentsi, cum'è l'anticonvulsanti Topirimate, per esse usatu fora d'etiqueta per bulimia. Hè ricumandemu ghjè ricumperu chì i pazienti sò nantu à i medicazione per sei o 12 mesi dopu aduprà migliurazione di i medicazione.
Binge Eating Disorder
L'urdinamentu parevanu efficace à aiutà à i malattrici cun u disordine (BED) ma finiscinu di manciari è ùn sò micca generalmente pruducia a perdita di pisu chì hè un scopu cumuni per i patroni chì facenu aiutu per questa disturbazione. Per BED, sò stati studiuti trè alcune maiò di i medicazione: antidipresidenti (primuramente i SSRI, inclusi Prozac); antisiste medicazione, spezia di Topirimate; è Vyvanse (un medicazione ADHD).
Quand'elli fannu per i malatturi cù bulimia nervosa, l'antidepressanti ponu esse utili in a reduczione di a freccia di binge eating in patients cù BED. Puderanu ancu aiutà à reducià i pinsamenti obsesibbili è sintomi di depressione. Topirimate pò aiutà ancu à reduie a freqüència di e spicciarii è pò ancu reduci u pensamentu obsessivu è l'impulsività.
I medicazione stimulanti utilizzati in u trattamentu di l'esercitivu d'ipidemia à ipidemia (ADHD) sò notati per suppressione l'appetite e accussì anu un focusu novu di l'attinzioni per u trattamentu di a CASA. Ricertamenti, Vyvanse (lisdexamfetamine), una medicazione ADHD, diventò u primu medicazione aprovata da a FDA per trattà a CASA. Havi statu studiatu in trè trizzii è hè assuciatu cù riduzioni in episodii binge per a simana, diminuite obsessioni è cumpuluti cunducini, è pruduciutu pezzi petite per pesce.
Ci hè micca studii insufficene chì palesanu direttamente u trattamentu di medicazione à u trattamentu psicologicu per a BED, ma i medicazione sò in generale cunziddi menu ecettivu chì psiculoterapia . Cusì, anu da esse generalmente cunzidiratu un trattamentu da a seconda linea dopu à psicoterapia, com'è aghjuntu à a psicoterapia, o quandu a terapia hè inaccessibili.
Attenti à Wellbutrin
U bupropionu antidistante (spessu usatu cum'è Wellbutrin) hè stata assuciata à cunnessione in i maladieti cù purgante di bulimia è ùn hè micca cunsigliatu per i malattii cù trastorni alimentarii.
Un Verbu da
In generale, u medicamentu ùn sò micca spartutu u primariu, modu di trattamentu per un disordine alimentariu. Meditation pò esse utili when added to psychotherapy or when psychotherapy is not available. Cumplementu, a medicazione hè spissu usata quandu i malati anu ancu i sintomi d'ansietà è di depressioni per aiutà cù issi sintomi.
Inoltre, i medicazione puderanu purtari rischiu per l'effetti secundari chì ùn sò micca truvati cù e terapia siculogica. In ultimamente, a "medicazione" di scelta per un disorderi di e nutrimentu hè l'alimentu è l'alimentu normale.
Ci hè parechje trattamenti per i disordini di l'alimentariu chì sò cunsiderati efficacevuli, cumprendi a terza di compulsione cognitiva è u trattamentu di famiglia .
> Sources:
> "Anorexia Nervosa in Adulti: Farmacoterapia". Walsh, Tim. 2013. u dia. http://corsienarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). L'amministrazione è ei prudutti di u disordine maleale [Sumario executive].
> "Bulimia Nervosa in Adulti: Farmacoterapia" Crow, Scott. U 2013 UpDoDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley è Evelyn Attia. 2017. "Farmacoterapia di disordini alimentari". Orauta attuale in Psichiatria 30 (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai è Maju Mathews. 2005. "Trattamentu farmacològicu di e malattia." Psichiatria (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, è B. Timothy Walsh. 2010. "A risposta prima per u trattamentu antidepressante in Bulimia Nervosa". Meditazione Psiculugia 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.