L'impurtanza di a Restaurazione di Pesu è Reabilitazioni Nutrizionale
Anorexia nervosa (AN) hè una malatia definita da restrizzioni di l'alimenta, spessu risultatu in malnutrition. A malnutrition afecta ogni sistema di u corpu, è u cereu raramente scappa l'impattu di malnutrition.
Chjave di Brain in Anorexia Nervosa
A hè accumpagnata da cambiamenti in l'umore è di pensà. I pazjenti sò frecuentem un sintomi d'ansietà è diprissioni chì ùn anu micca pridanatu u disordine di l'alimentu o sò esaggirati da l'AN.
Ancel Keys 'Minnesota Study documentau chì l'ansietà è a depressioni eranu unu trà i sintomi chì prisentavanu in i donne sani sottumettenu à una dieta di perdone. Inoltre, i persone cun AN spessu si retienu sociali, diventenu più rìgidi è fasciati in u so pensamentu, è spessu tenenu pocu insight à a so malatia. Un parente hà spjegatu a so figliola, "Cum'è chì u reduzu fisicu ùn era micca scary, diventa una persona distintiva è scurabile. Ella mettre è manipulà per esse di manghjà è accoglià i so entrenamentu. Mera mentri è manipulà per spiegà l'isolamentu creante da l'amichi. Quandu mi facia pruvà "fà appena per manghjà", u mo rapportu à u mo maritu annantu à quella chì si n'andò seria, "A so testa spun about three volte Esorcista è u velunate si cuminciò à spieghjanu da a so bocca".
Ricerca à u Cervellu in Anoreksija Nervosa
Ci hè un accordu ginirali chì a ricuperazione di l'AN precisa risorse di pesu è a riabilitazioni nutrizionale.
Hè bisogna à esse priorità nantu à travagliu persunale nantu à a robba terapeutica. Trè studii recenti nantu à u sirlu di u funzione serve per illustrate per quessa hè cusì impurtante.
Un studiu di Roberto è i culleghi (2010) utilizonu tècnii di imaging di MRI per studià u moins di 32 donna adulti cun AN prima è dopu a pesura di restaurazione (à u 90% di u so pesu di u corpu ideale) è li cumparò à u cervu di 21 donne chì ùn anu una AN.
I risultati amparati:
- I pesu sottupevuli cù AN anu detezziunà significativu in u vuluntariu di u curu grisu cumparatu cù cuntrolli sani.
- Questi difetti in materiali grigi anu migliuratu cù a risturanza di pesu à curretta, ma ùn hà micca nurmalizà nant'à u cursu di l'studiu di 51 giorni.
- L'investigatore conclusi: "A correlazione entre BMI è u cambiamentu di cambiu suggerisce chì a mannazione ghjucà un rolli cintrali in u debitu di l'ombra entre i pazjenti cù AN, anche si u mecanicu per quale impiechi à u pèrdimentu di l'inzergatu ùn hè micca chjaru".
Un studiu da Wagner è i culleghji (2005) realizativi scenzi di MRI scritte per 40 femine in a longa recuperazione da u disordine di l'alimentariu (sughjetti includenu pazienti cun AN e bulimia nervosa). A so durata di ricerca variava da 29 à 40 mesi (assai più longu quantu u studiu Roberto). Rispondi mostra:
- Tutte e strutture di u core in i donne recuperati eranu normi in volumu è simile à quelli di sughjetti di cuntrollu.
- Stu studiu suggerisce chì anormalità di u funziunamentu strutturale sò riversibuli cù a ricuperazione longa .
Un studiu da Chui è i culleghji (2008) hà avaliatu 66 donna adulescente cù una storia di adolescenza-iniziatu AN è li cumparava à 42 femine nisa sani. I participanti eranu una MRI è una valutazione cognitiva.
I risultati amparati:
- I Participanti cù AN chì era in pisu pocu anu scorri scan MRI anormale.
- I pesu pagavani recuperati anu u vuluntà di u curu ordinariu.
- I partividi chì anu avutu perdutu i so cicli menstruali o avianu menstru irregular hà dimustratu significativu in una larga varietà di numerosi domini cognittivi, cumpresa a capacità verbalità, l'efficienza cognitiva, a lettura, u matematiziu, è u ritagliu veru tardà (ancu se i cambiamenti strutturale di u moorienti avia resolvedu).
Recuperazione di u Cereu in Anorexia Nervosa
Cunziunati, sti studii sustenenu un interattivu cumplessu cù l'estatus di pesu, l'estru mentali, è u funziunamentu di u funziunamentu ottimu.
U Brain matter s'ortiscieghja durante l'AN, è hà da u tempu di ricuperà. Sei misi dopu a resturanza di pesu pienu u mo cervu spessu ùn hè micca strutturatu sempre à a norme. Eppuru cun u tempu adattu à un pianu sana, u core avarà da ricuperà solu . A ricerca suggerisce chì da trè anni dopu avè ottinente u pesu di ricuperazione, a maiò parte di i bughjetti diventeranu prubabilmente fisicu.
Inoltre, ancu s'è una restaurazione di pesu postu di pisu pò esse di manera normale, u funziunamentu di u corpu nurmale pò avè micca tornatu. Sembra chì a funzione menstruali pò esse un mediatore è un predictore mejoru di a crescultura cognitiva di u pesu (per e femine) è chì u funziu cognettu cumu ùn pò micca tornà finu à a menstruazione hè stata mantinuta durante almenu sei mesi. Questa hè una ragiuna chì u ritornu è a meni persistenti hè un significante marcatore di recuperazione.
I parenti di i malatii cù l'anoreksia informanu un intervalu di tempu, da sei mesi à duie più d'anni per una "cicatrizzione di u ciclu". Chì parenti sò parulle meanse quandu anu rapportatu a guariscenza di u scuru hè chì avianu un olticu estatutu, "cum'è chì u paci hè surtutu da una nebbia". Inoltre, i paisani anu rapportatu chì a cicatrizzione di u guvernu traghjenu i cambiamenti di l'umore è di i cumpurtamenta cumu chì i pazjenti parvenu più stabbli a so ricuperazione è "ritornu à i so anziani (pre-illness)" Un libru per i genitori hà ancu intitulatu, "U mo figliolu hè tornatu".
Hè mpurtanti per ricanuscià u pescatore-22 di una recuperazione. L'individuali cù AN anu cume spicciamente cugnitivi è impone un tempu sustinutu à un pesu sanu per incapacità cognitivi per miglià a perfezione. Inoltre, hè in parte i sintomi cugnimi di l'AN chì facenu cunzignati crèdenu chì ci hè "nunda di malu" cun elle è perchè riceve u trattamentu, chì hè una cundizione chjamata "anosognosia".
Implicazioni per i Pazienti è Families
U sviluppu di sta ricerca, secondu u duttore Ovidio Bermudez, MD, Chief Clinical Officer è Direttore medica di i Cumpagnia di Adolescente à u Centru di Recuperazione di Eating in Denver, hè chì chì i genitori è i prugrammi di trattamentu ùn ponu micca aduprà di cumprumegà l'averti di pesu (Actualizazioni in Prutizzioni di Pruteggii per Adolescente cù Anoreksia in l'Appaciu per Inpatient, Eating Recovery Center Professional Development Series). Dr. Bermudez ponu dettate chì i malati sottuponutu di malati sottumessi un "rescue cerebral" per chì "a psicoterapia è u cambiamentu di i comportamenti pò fà a diferenza".
Questu hè prubabilmente un mutivu chì u trattamentu basatu à a famiglia (FBT) hè spessu per più successu chì u trattamentu individuali per i zitelli più ghjovani. I parechji spessu necessitanu di fà u pesu pesu di i so figlioli chì sò malnutriti. Hè ancu illustrattu u sfida di trattamentu per i pazienzi anzeddi cù anorexia chì pò esse pruvate à ottene rilacciu cù un cervu scundisatu. Ricerche sustene chì solu cù a risturanza di pesu è sustinuzione sustenevuli sò individunati bisogni à mantene a so propria recuperazione.
Sources:
Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al. Funzione cognitiva è a struttura di u funziunamentu in femminili cù una storia di adorezza-analizia anorexia nervosa. Pediatri. 2008; e426-e437.
Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. U cambiamentu di u tissutu cerebrale cambia dopu à ottenevule in adulte cù anorexia nervosa. Re Journal of Eating Disorders. 2011; 44 , 406-411.
Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K, et al. Volumi di tissuzi di u curuciru normi dopu a rilazioni a longu di l'anoreksia è a bulimia nervosa. Psichiatria Bioluggìa . 2006; 59 (3): 291-3.