ECT: Una forma di trattamentu per a depressione
A terrezione Elettroconvulsiva (ECT) hè una forma di trattamentu per a depressione chì implica l'applicazione di un breve pulsiu electricu à u scalp per pruducia un attache. In generale, una seria di trattamenti hè datu annantu à un periodu di simane.
Quale hè un candidatu per eccu?
ECT hè cunsideratu cum'è a più appruvata per a depressioni severa o deliunirali , è di a mania aguda è di certi sindromi esquizofreniċi.
Per stabilisce se un pacientu hè un bon candidatu per a TEC, i medichi l'avè bisognu di u seguente:
- Ci hè bisognu di una risposta rapida è definittiva, cum'è quandu u paci hè in riscu immediatu di suicidiu o si sperisciunu sintomi aguti di a mania chì ponenu u so benessiri in riscu?
- A pacienza hà e cundizzioni medica chì facenu u trattamentu di drogu per più riesce, cum'è u primu trimesteru di gravidenza?
- Hè u paciistu sò e cundizzioni medica chì ETE pò esse aghjastru, cum'è una pressa più di pressu in u cranu per causa di lesioni di u funziunale, una storia recente d'infartu di cori o aneurysms enormi?
- Hà fallitu altre tratte?
- Hè u paciistu à risponde à eTT previa?
What happens before ECT?
In a preparazione pè u prucedimentu, i paesi sò datu una cumpreta medica. Ogni trattamentu chì puderanu causari prublemi durante u trattamentu pò esse tuccherà o assicurate currettamente. Malnutriite l'abitanti deve avè i so elettroliti verificatu è curretta si ne necessariu.
Qualchidunu prublemi cù i dentru di u pacchettu deve esse trattatu perchè u mandibulu di mandibula durante u trattamentu è i dettri di enfassizzià pudè spartinu.
U trattamentu hè generale per a prima matina. A notte prima, u capeddu di u paci hè lavatu bè è micca un pruduttu capiducciu o capite di pelliccia pò esse appiicati dopu.
U paci hè micca permessu di manghja o beie dopu à mezzanine per pudè scuru risuscenu durante l'anesthesia.
Ciò chì passa in ete
In a sala di trattamentu, u paciistu hà avutu un oximetru pulse anu da monitorà i nivimi d'oxigenu di sangue. Elettroti seranu attaccati à u corpu per fà un eccegiale (ECG) per vigilianà l'attività di cori e un electroencephalogram (EEG) per vigilianà l'attività di u mo. Un mancu di pressjoni di sangue hè colpi nantu à u bravu di u paci di seguità a prissioni. Accès intravenu hè assicuratu per l'amministrazione di drogi.
Anesthesia hè induedu è u paci hè datu l'ossigenu in tutta a prucedura. Un relajante muscular hè datu intaglialu è, dopu chì hà fattu l'effettu, un blocu di muzzucu hè colpi in a bocca di u paci, è a licenza hè stata chiuchjata. U stimulus electricu hè questu appiicata cù i paràmetri currettamente selezziati finu à un occasione chì occidenti chì dura da almenu 30 seconde. Duranti l'invistimentu, a pressione di sangue è a ritmu di ritornu di u core sò monitorati.
Ciò chì succede dopu à TCE?
Quandu u respiru di u paci cù tornatu à a norma, u paci hè osservatu durante almenu una meza ora. Rari, i vòmiti saranu.
A maggiorità di i maladieti sò pocu cunfondati dopu à u prucedimentu, per un periudu chì varieghja da 15 minuti à parechji ori.
A minurità di i pazienti diventeranu fruttu.
Risichi
L'ECT moderna hè assai più umana è sicura ch'è volta era, ma ci sò parechje riscosu.
- Cum'è cù qualsiasi prucessu induve si trovanu sottu l'anesthesi, ci hè una pussibule possibilità di morte.
- Rarely, ritmi di ritmi irregulari è ritmi saranu.
- A pèrdita di memoria chì pò durà parechji settimuli si pò esse attu e pò esse includendu manifestazioni chì avianu parechji settimani prima di u trattamentu. Invece chì a maiò parte di i praticati viaghja qualchì gradu di pèrdita di memoria, u danni di u danu ùn hè statu capunatu.
- E l'effetti secundarii più cumuni sò muscoli musculari, dolori di curu e duluri immediatamenti dopu a prucedura.
Beneficii
- Circa u 80% di i pazjenti chì anu ricivutu un corpu tutale di trattamentu cù ECT trovanu un sughjornu di u so sintomi.
- Etere eterna per i paesi chì ùn anu avutu micca successu cù altri trattamenti.
Chì sò i diritti legali di u Pacienti?
A liggi è l'etica medica precisa chì i pazienti chì anu ricivutu ECT devenu u so cunsensu informatu. Questu significa chì u prucedimentu deve esse spjazzutu à u paci è u paci hà accunsentutu bè. I Pacienti sò u dirittu di ricusate u trattamentu, ancu s'ellu averebbe infurmatu prima. Se u paci ùn manca a capacità per dà cunsensu infurmatu, una decisione deve esse fatta da un tribunal di drittu prima ch'ellu pò esse trattatu.
Riferimenti:
Terapi Elettroconvulsivu. NIH Consensus Statement Online 1985 Jun 10-12 [cita 19 d'aprile, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Manuale di Psichiatria Medica, 2nd ed., Copyright 2004 Mosby, Inc.
Prutere di Terapi Elettroconvulsivu: Recomanà per Trattamentu, Formazione, Privilege. U rapportu di Task Force di l'Associazione Psychiatrice Americana, 1990.