Fattu la "biblica di u terapeuta" da DSM-I à DSM-5
Avà à a so quinta edizione (DSM-5), u Manual Diagnòsticu è Statistici (DSM) hè in qualchì volta riferitu cum'è bibilia di u terapeuta. In u so coppiu sò crescenu di diagnostichi particulare per i disordini mentali, è ancu una seria di codici chì permettenu i terapeute per suntate facilmente a cunnulazione cumplicità di e cundizioni per i cumpagnie di l'assicuranza è l'altri applicazioni di ricerca ràpida.
Stu metudu prupone una quantità di vantaghji, cum'è l'standardizazione di i diagnostichi in i tratti di trattamentu distinti. Ma credevuli, i prufessori di salute di mente mentri cunzidiravanu l'inzutazioni, ancu a pussibilità di di-diagnosi. Un articulu di u 2011 nantu à Salon.com hà pruvatu boldly, "Terapisti rivoluti contr'à a bibbia di a psichiatria". Per capisce u dibattitu, hè prima necessariu di capisce ciò chì u DSM hè è hè micca.
Storia di u DSM
Eppuru chì e so radichi sò traccevule à a fini di u seculu XIX, a stannardizzazione di classificazioni di malatie mintuvia hà pigliatu in l'annu immediatu dopu a Secunna Guerra Munniali. U Dipartimentu di Veteranus (Dipurazione di Veterani, o VA) necessitava un modu di diagnostichi è trattà i membri di serviziu di serviziu chì anu una gran varietà di difficultà di salute mentale. Utilizendu assai di a terminologia sviluppata da a VA, l'Organizazione Munciali di a Salute prestu prestu a classificazione internaziunale di i malatii (ICD), a sestena edizzioni, chì per a prima volta hà include malati mentali.
Invece sta travagliu rapprisentate parechji primi normi per a diagnosi di salute mentale, era assai distanti.
DSM-I è DSM-II
In u 1952, l'Amministrazione Psychiatrice Americana (APA) pubbricau una variazione di l'ICD-6 cuncepitu specifichi per u usu da i medichi è l'altri prupcioni di trattamentu. U DSM-I era u primu di u so tipu, ma l'esperta accunsenu chì era sempre bisognu di travagliu.
DSM-II, libera in u 1968, hà rimpiatu certi difetti di u disignu, cumpresu l'usu di a terminologia confusingu è a mancanza di criteri clarificate per distingueru unu di certi disordini. U DSM-II hà ancu dilute u travagliu.
DSM-III
Publicatu in u 1980, DSM-III rapprisenta un cambiamentu radicali in a struttura di DSM. Hè a prima versione per intruduce l'elementi cumune com'è u sistema di multi-eve, chì cunsidereghja u prughjettu di u psicologicu tutale di u cliente è i criteri di diagnostichi espliziu. Hà abulatu ancu assai di a versione di versione iniziali versu psicoinamica, o Freudiana , anche in favore di un accentu più neutru.
In più chì u DSM-III era un travagliu pioneriu, l'utilizzu di u mondu reale prontu palesu e so difetti è limitazione. Criteri di diagnostichi di cunfidenza è inconsistenzi induce l'APA a sviluppà una rivisione. Certi di sti cambiamenti sò stati basati nantu à normi societali cambiantesi. Per esempiu, in u DSM-III, l'omosessualità era chjamatu "disturbazione d'orientazione sessuale". À u tardu 1980, però, l'omosessualità ùn era più vistu com'è disordine, anche anzeddi è anghjuli nantu à l'orientazione sessuale eranu. U DSM-III-R, libera in u 1987, hà stallatu assai di i difficultazioni interni di u travagliu primu.
DSM-IV è DSM-5
Publicatu in u 1994, u DSM-IV riflette numerosi cambiamenti in l'intelligenza di i disordini di salute mentale.
Certi diagnostichi eranu agghiunciati, altri sustenevanu o ristabilizzati. Inoltre, u sistema di diagnostico hè stata refinata in un tentativu per fà più userale.
A DSM-5, publicata in maghju 2013, riflette un altru mudellu radicali à pensà à a cumunità di salute mentale. Diagnosti si sò stati cambiati, sguassati o agghiunciati, è a struttura organizzativa hè stata a grande reworking. A difezioni di e versioni precedente (chì hà decennili trà e editazioni), u DSM-5 hè mistu di rivisa più regularmente cù mini addizzioni (per esempiu, DSM-5.1, DSM-5.2, etc.) in un esercitu per rispettu più à ricerca.
Usi Clinichi
Ogni dutturista usa u DSM in u so modu. Alcune practitioner rigidamente à u pianu manual, sviluppatu i prugrammi di trattamentu per ogni cliente basatu solu nantu à i diagnostichi di u libru. L'altri utilizate a DSM cum'è una guidanza - una strumentu per aiutanu à cuncepccufettiscensà i casi, fendu centrà in ogni settore di circustanza unica di u cliente. Ma in u mondu mudernu, quasi tutti i terapatori si mette à riferenu à i codici di DSM per dà un pattu di trattamentu à e cumpagnie di assicuranza. L'assicuranza di salute hè un campu extraordinariu è cumplessu, è un catellu standardizatu hà permette à l'uffizii di fattura di regulatori d'agenzie è terapeute à parlà a listessa lingua.
Beneficii
In più di l'estandardizazione di fattura è codificazione, u DSM prupone una quantità di benefici mpurtanti à u terapeuta è u cliente. A standardizazione di i diagnostichi aiuta per assicurà chì i clienti riceveni trattamentu appruvatu è utili, inveci di a locu geograficu, a classi sociale o a capacità di pagà. Hè una struttura concreta di e prublema è aiuta à a sviluppazioni di mette specifiche di a terapia , è ancu un mudellu di misura à evaluà l'effettu di u trattamentu. In più, u DSM facilita a guida di ricerca in u campu di salute mentale. I listini di diagnostichi aiuta per assicurà chì i gruppi diffusulenti di circatori sò studienti ellu stessu disordine - ma chistu pò esse più teorizie cum'è praticali, cum'è e tanti disordini sò tali sintomi varieghji.
Per u terapeuta, u DSM elimina assai di e guise. U diagnosticu propiu è trattamentu di a malatia mentale sò un arti, ma i criteri di diagnostichi di DSM servinu com'è una tipu di guida di mappa. In l'età di u brevi terapia , un biulogicu pò vede un clientu specificu solu un pocu di volte, chì pò esse micca dispunibule à impriziamente in i fundamenti di u cliente. Utilizà i criteri di diagnostichi di u DSM, u terapeuta pudarà escegule un marcu veloce di riferimentu, chì hè rifinitu durante e sessioni individuali.
Inzutabili
L'ultimu ritimu di critica parece rispundere un debatu longu nantu à a natura di a salute mentale. Parechje critichi di u DSM vedemu cum'è una simplificazione di u vastu cuntinuu di u cumpurtamentu umanu. Certi preoccupessi chì, riduzenduie prublemi complexi à l'etichettatura è u numeru, a cumunità scentiva risicate per perdienti un track of l'elementu umanu unicu I risuxi possibbili include misdiagnostichi o ancu di-diagnosi, in quali vasti gruppi di persone si tenenu tuccatu cun trastornolu solu perchè u so cumpurtamentu ùn allora sempre cun l'ideale "ideali". A causa di u dèficu à a naziunalità è a putenza d'iperattività ( ADHD ) hè spessu ind'è un esemplariu. U cambiamenti in terminologia è di diagnostichi entre DSM-II è DSM-IV cunccidinò cù una rispe massima in u nùmeru di zitelli à Ritalin o à altri medicazioni chì stimulanu l'attinzioni.
Altri risichi implicanu a pussibilità di stigmatizza. Ancu malati di a salute mentale ùn sò micca veduti in u lume negativu chì anu tempu, i disturbi specificu pò esse perceivedi cum'è etichetti. Certi i terapeute prupone assai cura per avè micca attacheti l'etichetta à i clienti, anche per i mutivazzioni d'assicuranza, un diagnosticu specificu pò esse dumandatu.
Chì pudete fà
Malgradu questi cuncerti da certi segmenti di a cumunità di salute mentale, u DSM resta u standard per u diagnosticu di cundizzioni di salute mentale. Cumu l'altru trattativu manuale, però, u DSM hè cunsideratu per esse usatu cum'è unu di assai utili per un diagnosi di u trattamentu. Ùn ci hè un sustitutu per judici prufessiunale per parte di u terapeuta. Hè impurtante per entrevista di i sustitutori di u sustegnu serviziu. Fate questi nantu à l'attrazzioni di u terapeuta è u prugramma terapètticu, è sceglite l'unicu questu stilmentu cumu suluzione cù a vostra persunaltà è i scopi di a terapia.
Nta l'ultimi anni, qualche associazioni di salute mentale anu pubblicatu libretti supplementari chì prupone di trattà parechji di l'inzerti di DSM incù più criteri di diagnostichi appiicati à a scola di l'associu di penseru. Per esempiu, cinqui assucizii cullabbuti per creà u Manual Diagnosticu Psicodinamica, o PDM, in 2006. Stu manual particulari hè aggrancatu versu i terapisti chì praticanu a psicanalisi , ma altri centanu nantu à i diversi teori psicologichi. L'uggettu di i libretti hè di sfarente più in prufundità in e diferenze indiviate chì pudianu affucà i clienti cù u stessu disordine generale. Se tenete dubbii nantu à u DSM, dumandate à u vostru dutturista se ellu usa qualsiasi strumenti di diagnosticus supplementarii.
Se tenete qualunque prublemi cù u vostru diagnosi, dumandate à u vostru dutturariu per più infurmazione. Circate u terapefrattu di ghjustizia pò esse sfida, ma i premiu sò valutate a pena.
Sources:
> DSM: Storia. Associazione Psychiatrica Americana. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
U sviluppu DSM-V. Associazione Psychiatrica Americana. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Rob. "Terapisti rivoluzionarii à a biblia di i psichiatri". Salone . U 27 di dicembre di u 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.