Un modu anticu di diagnosticà
U sistema di diagnosi più generali per i psiculuri hè u Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali (DSM-5), in a so quinta edizione. Mentri l'ultimi DSM, DSM-IV, utilizzatu di diagnostica multiaxial, DSM-5 allora u sistema.
Quale sò i cinque assi in un diagnosticu multiaxial?
In u sistema DSM-IV-TR, un individu era diagnosticatu nantu à cincie duminii diffirenti, o "assi". In un sistemu di assi, cum'è DSM-5 hè, un individu hè diagnosticatu in un solu duminiu.
Per esempiu, un disordine clinicu, cum'è u tràsu di depressivu, hè stata assignata. U sistema multiaxial hè statu pensatu per detta più detail.
Axis I: Disorders Clinical
I distrette psiiatrici maiori eranu diagnosticati nantu à l'Egeiu I. Quandu pensate di un diagnunamentu psichiatore, queste sò i tipi di disordini chì averebbe da vede. Per esempiu, u distruttu depressivu principali è u disordine di l'estressi postunumu fù diagnosticatu à l'Ettore I. U disordine di l'aprenu, com'è lettura o disordini aritmetici, è disabilitazioni di u viaghju, com'è u disordine autisticu, fù diagnosticatu à l'Echi.
E Axis I tendia à esse riservatu per trè disordini chì anu pensatu chì sò un pocu episodicu, significatu chì sò tipulamente un averebbi iniziatu è periodi di remission o recuperazione. Questu ùn era micca veru di tutte e disordine di l'Echi I, in ogni modu. I disordini autisti, per esempiu, ùn sò micca episodicu.
Axis II: Desordresi di Personalità o Retardazione Mentali
Egeu II hà ancu inclatu alcuni cuncurgenzi chì pudemu avè cunsideratu disordini psiatriati, ma sò stati credi chì sò cundizioni più longu chì ghjèranu presentanu davanti à l'età di 18 anni.
U disordini di a pirsunalità sò longu, mudelli persistanti di pensamentu è di cumportamentu chì accadèghjenu annantu à l'età di 18, ma sò tipicamenti diagnosticati dopu à l'18, quandu a pirsunalità hè cunsiderata in più formata. Sti disturbi ùn sò micca pensati per episodichi; sò cunsiderate stabile è crònica.
A ritarda mentali (MR) hè ancu una condicioni longa chì deve esse presentata prima di l'età di 18 è hè stabile à u tempu. MR si riferisce à l'impiegatu intellettuale sottumessu à u migliu cumminatu cù i difetti in u cumpurtamentu adaptativu
Un raportariu per u diagnosticamentu di disordini di a pirsunalità è MR à l'Egeu II era chì quessi sò e cundizione croniali chì deve esse siparati da e Egei cunnisciutu per avè da esse chjappiutu da chì anu trasmettenu infurmazioni di diagnostica addiziale impurtanti. Ci era quarchi cuntruversia, in ogni casu, annantu à i trè disordini di a pirsunalità sò veramente qualitatii diffirenti di l'disordini di l'Egeiu I, è se deve esse in Axis II.
Egeu III: Situazioni medichi o fisichi
Egeiu III hè stata riservata per i cundizzioni medichi è fisichi chì affettanu o sianu affettati da prublemi di salute mentale.
Per esempiu, si qualchissia hà u cancer, è a so malatie è u trattamentu anu aghjustatu a so salute mentale, chì puderia esse infurmazioni impurtanti per esse trasmessi in u diagnosi. Allora, u diagnosi di u cancer hè stata cumpresa nantu à u Echi III.
Oltremu, un omu pò avè una cundizione medica chì hè impactata da a so salute mentale. Per esempiu, qualchissia cun diabetes ùn pò micca cunfurmà cù u so reginu di trattamentu medico si anu un disideratu psychiatricu chì prupone cumpurte impulsivu o erratic.
Diagnosticaru a malatia medica in u Axis III era per aiutà à avè un clinista di un prublema potenzale.
Egeu IV: Impurtatori ambientali o psicosocial
A menudo, un diagnòsticu psichiatariu succede in u cuntestu di e maiuri impurtanti ambientale è suciale. Per esempiu, a perdita di u travagliu, u divorziu, i prublemi finanziarii o senza persunità pò cuntribuisce à u sviluppu o mantenimentu di una cundizione di salute mentale. U disordine psichiatricu pò ancu cuntribuisce à u sviluppu di sti tensors. Questi fattori cuntrastuale impurtanti sò codificati nantu à u Echi IV.
Egeu V: Evaluzione Globale di Funzione
L'ultestu ardiente, u Axis V, hè stata riservata per l'evaluazione globale di funziunamentu (GAF).
U GAF hè un nummu di entre 0 è 100 chì ghjera significatu di indicà u vostru livellu di funziunamentu, o a vostra capacità di capiscenu a vita di ghjornu adaptativa.
Chjassi inferiate indettenu funziunamentu di più, cun un score de zero chì indicava chì una persona era incapaci di mantene a so propria sicurità o salvezza elementale o era una amminenza imminenti à a salvezza o benessere di l'altri. Scores vicinu à 100 indicati funziona superiore.
Perchè DSM-5 Do Away Con Diagnose Di Multiaxial?
U sistema multiaxile hè stata destinata à aiutà à fà distinzioni trà i diagnostichi, ma in u settore creò a confusion è a ricerca incidentatu negativamente. DSM-5 hà dinò l'i primi trè assi in una per escece a distinzione trà i diagnostichi, chì aiuta à i clinici, i furmaturi è l'affare d'assicuranza simplificonu l'infurmazioni. I medichi anu evaluatu i sughjetti per l'ultimi dui ardhe, sò solu fà cù e diversi strumenti.
Sources:
Associazione Psychiatrica Americana. Manual di diagnostica è statistique di disordini mentali, 4 ed edzione, rivisione di testu. Washington, DC, Autor, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Patronu, Associazione per Ricerca in Disordinazione di Personalità, & Board of Directors, Società Internaziunali per l'Esèrcitu di Desordresi di Personalità. "E opinioni di l'insignamentu di l'addevu di pirsunalità in quantu à u sistema di qualificazione di DSM-IV Disordersi di Personalità". Journal of Personality Disorders , 21: 536-551, 2007.
"U canciamentu di u Sistema Multiaxial". Università medica di South Carolina (2013).