U Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali hè publicatu da l'Associazione Psychiatrica Americana è hè utilizatu da psichiatri è psiculoghi clinichi per diagnostichi di disordini mentali. A primu edizzioni di u DSM hè publicata in u 1952. Mentre hè passatu traducighja parechji riviseghjioni annantu à l'anni intervenenti, resta u testu definittivu nantu à i disordini mentali.
A versione di u libru di diagnostica, u DSM-5, era publicatu in maghju di u 2013 è descrizanu tanti trastorni diffirenti, inclusi i disordini di l'umidità, u disordini bipolari è l'affari, i disturbi d'ansietà, i disordini d'alimentazione è l'alimentariu, è i disordini d'usanza.
Malgradu u numaru di disordini cumposti in a versione currente di u DSM, ci anu parechje cose chì ùn avete micca truvatu in u manual. Certi cundizioni, mentri anu diagnunatu da parechji medichi è psichiatri, ùn sò micca formalmenti ricunnisciuti com disordini distinti in u DSM-5.
Quantu cunnizzioni ùn sò micca listessi in u DSM-5?
Mentri u DSM contene un gran numaru di disordini, ùn hè micca una lista necessaria di exhaustiva di e cundizzioni chì puderia esse. Certi di e cundizioni ùn anu micca riunificatu in u DSM-5 include:
- Orthorexia
- Sex addiction
- U sindromu di l'Asperger
- Sindrome di alienazione di parents
- A prevenzioni di dumanda dumandata
- Addiction à l'Internet
- Disordimentu di prucessu sensitivu
- Misofonia
Per chì esattamente sò certi cundizioni numeri in u DSM chì l'altri ùn sò micca? In parechji casi, veni à a quantità di ricerca à nantu à u patimentu suspettu.
Per esempiu, mentri l'addiccioni di l'internet hè un prughjettu propiu di prublema, ci hè ancu una grande disputa di quellu chì si deve esse cunsideratu una cundizione discreta o se pò esse una manifestazioni di l'altru disordnu.
Certi experti sustenenu chì l'addiction di l'internet cuntene assai i sintomi avutri associi cù l'altri disordini chì sò ricunnisciuti da u DSM, cumprese l'usu eccessivu, cunsiquenzi negattivi cunnessi à l'usu, a rinunzia è a tolerenza.
Altri suggerenu chì hè prematuru per cunsiderà un diagnosticu distintu è chì u termu "addiction" stessu hè inutilità. "Se ogni craveru satisfatori di l'eroina in designer handbags hè un sintomu di l'addiction," allura u termu spiega tuttu è nunda, "hà dettu un cumandatore.
In pocu tempu, e cundizzioni di listessa in u DSM sò sparte una longa storia di ricerca cun bellu prucessu empiricu nantu à sintassi, prevalenza è tratti per rinvià a so inclusione. Perchje parechji di i disordini pruposti missing in u DSM, sta ricerca ùn hè micca stà, almenu micca.
L'orturgixia com'è unempiu
Piglianu a cundizione orthorexia . U termu orthorexia fù accuminata prima in u 1996 è hè definitu com'è una obsessione cù una alimenta sana. Sicondu i prughjetti di diagnosti pruposti da u duttore chì primu identificava a cundizione, i sintomi di ortorexia include una preoccupa cù una dieta ristretta destinata à ottene una salute ottimali. Tali ristrizzioni dietetica spessu implicanu l'eliminazione o restrizzioni di gruppi di l'alimentarii sani.
Quandu sò stati règuli di autore impositu anu violati, l'individu si spiccà cù sensichi estremati di anxiety, shame, è teme di a malatia. Sti sintomi pò purtà à pezzu di pesce, malnutrition, stress , and body image issues.
Ma ùn trovi micca ssi simprici discututi in u DSM-5. Hè deguru chì l'ortorexia ùn hè micca ricanusatu da un disorderu ufficiali in u DSM.
Perchè hè questu? L'orturxia è un labelu relativamente novu aplicatu à una cundizione chì ùn hà micca ricevutu una tremenda quantità di ricerca. U Dr. Stephen Bratman, u duttore chì prupone inizialmente a cundizione, ùn hè micca pensatu di un diagnosticu seriu finu à ch'eddu hà scupertu chì e persone ùn solu s'identificheghja cù u prughjettu propiu di diagnosticu, ma chì qualchissia pò esse a morte di questu.
Mentri chì ci hè una manca d'studiu empiricu nantu à i sintomi è prevalenza di ortorexia, Dr. Bratman è altri suggerenu chì ci sò pruvidenza anecdotale suffirenzi per favurizà a ricerca ulterna è a pussibuli cunvalenza cum'è una cundizione distinta.
Cume facenu novi disturbi Cuntene à u DSM?
Cumu hè chì u cumandante DSM cercate quandu decide quandu i disordini sò esse cumposti in u manual di diagnostico?
E rivisioni à u manual sò influinzati da l'ultimi ricerca di a neuroscienza, di prublemi chì anu identificatu in a versione previa di u manuale, è un desideriu d'allinà l'alenamentu di u manual cù l'ultima versione di a Classificazione Internaziunale di malatii.
In principiu in u prucessu di rivisu, più di 400 espertu da temi diversi, inclusi psychiatria, psiculugia, epidemulugia, primura, neurologia, pediatria è ricerca participaru à una seria di conferenzi internaziunali chì riducighjenu in a pruduzzioni di monografi destinati per aiutà infurmà à u DSM -5 Task Force cum'elli avianu fattu pruposti per cambiamenti à u manuale di diagnostico.
Quandu u disordine hè stata propositu per cunclusione, u cumitariu recensione a ricerca existente nantu à a cundizione è pò esse ancu studii per scorri à più à scopre u disordine propugnatu. A decisione hè stata rimanificata cù u travagliu DSM.
U prucessu di aghjunghje novi disordini ùn hè senza cuntruversia. Sicondu un studiu, più di a mità di l'esperti cumandesi di compilà u DSM-IV avianu attaccati finanziarii à a industria farmaceutica. Tali cunnessione averebte micca i critichi, chì sughjenu chì l'accumudenza di quarchi disordini pò esse più appuntate cù u so putenziali per generà big bucks for drug companies. Disorders such as disorder d'ansietate generalizada è trastornada d'ansietate sociale, sti critichi impustanu, pò esse presente, almenu in parte, perchè urganizeghjanu a prescribing high-profits anti-depressant u anti-ansjetà.
Chì S'iu avete una Cundizione chì ùn hè micca in u DSM-5?
Allora chì significa quessa per i malati chì anu sintomi di una cundizione micca ricanusitata da u manuale di diagnostico ufficiale? Per quarchi parsoni, puderia dì a diferenza trà u trattamentu sanitarie mentale è ùn avè micca accessu à a cura. U DSM aiuta à furnisce i clinichi, i duttori è i psichiatri una lingua perivana per discutiri di i disordini mentali , ma ancu ghjocu un rolu impurtante in u rimborsu d'assicuranza. U diagnosticu hè spessu un requisitu per riceve u pagamentu d'assicuranza per i servizii di salute mentale. In certi casi, i pazienti puderanu sclusione solu di pagà per u trattamentu se anu ricivutu un diagnosi ricanusciutu da u DSM-5.
Per certi persone, ùn videndu a so cundizione in u DSM-5 pò aghjunghje a sentimenti d'alimentu. Mentri certi persuniani trovanu l'etiquestamentu di i cundizioni mentali limitavanu è estigmatizzatu bè, l'altri a truvallu utile è sentenu chì l'inclusi à u DSM rresponde chì i so sintomi sò ricunnisciuti da a cumunità medica. Un diagnosicu ufficiale pruponi una speranza à questi pazienti, chì puderanu finarmenti chì ùn anu truvatu micca solu una spiegazione chì cuntene i so sintomi, ma ancu a pussibilità ch'elli ponu capisce o ripiglià bè da u so disordine.
Cambiamenti in l'Ultima Edition di u DSM
In l'edizione più recente di u manuale di diagnostica, certi disturbi riligati previamente eranu tracciati. U sindromu d'Asperger, per esempiu, era cunsideratu un diagnosi separatu in u DSM-IV, ma hè statu assurutu cù u paru di Autism Spectrum Disorders in u DSM-5. Questa decisione hà criatu considerablee polemica quantu parechje teme chì potenzalmente significa chì perdighjò u so diagnosticamenti è, in fine, purtanu à una perdita di varii tipi di servizii essenziale.
Un altru cambiamentu era a rimorca di u "non micca specificatu" di diagnosticà da u DSM-5. Questa diagnosi copertava e pazienti chì anu parechji sintomi di un disorderu ma ùn meetonu micca u settore chjamatu di criteri. In u DSM-5, l'opzione "micca specificata altri" hè stata eliminata da a maiò parte di categurie di disordini, o sustituitu per "altru spechieru specificu" o "disturbus indiziatu".
I sintomi ùn curanu i crescenu di diagnostichi per un disordin mentali ricunnisciutu pò fallu sottu a grande categuria di "altri malati mentali". U DSM-5 ricunnisciutu quattru disturbi in sta categuria:
- Un altru mutenu mentale specificatu da una cundizione medica
- U disordine mentali Uunspecified causa di una cundizione medica
- Un altru mute mentumiu specificatu
- Mudificiu mentale senza precisa
A categuria catch-all "disturbu mentale senza specifica" hà avutu ancu critica da qualchi psiquiatri è psiculoghi per ciò chì sentenu hè una mancanza di precisione. L'unicu criticu per riceve u diagnosticu hè chì u paci ùn "ùn sia cumplittamenti i criterii sanu per qualunque disturbazione mentale". Questu, sugnu, puderia dì chì e persone fate micca riceve un diagnosticamentu currettu è più specificu chì pò esse ultimamente leva à ùn avè micca u trattamentu propiu per a so cundizione.
Mentri chì parechji sughjetti di l'usu di u sustegnu sò ricunnisciuti in u DSM, quelli chì implica l'alimentariu, u sessu, a cafeïna è l'Internet ùn hà micca fà u cut in l'edizione attuale. In ogni modu, l'usu di l'usu di cafeina è di i ghjocelli di Internet hè stata catalogata cum'è cundizioni chì anu bisognu di più investigazione è pò esse cunsideratu in future updates à u manual.
Cundizioni per Studi Uljevi
Ci sò altre cundizzioni chì anu bisognu di imminiscenza futura in u DSM? U manual includenu ancu una sección nantu à "e cundizioni per più studiu". Mentri e cose cuncetti ùn sò micca accettati cum'è disturbi distinti in a versione currente di u DSM, u manual ricunnosce chì i guarantinu più investigazioni è pò esse inclusi in future editions di u manual dettu l'evidenza presentata.
Questa sezione di u DSM-5 pò pensà cum'è quasi quarchi cosa di una lista d'aspittà. A ricerca nantu à questi cundizzioni hè cunsiderata limitata à l'ora presente, ma studiu sempri in e cose cum'è a prevalenza, i criteri di diagnostichi è i fatturi di risichi hè stimulatu.
Quali disturbi sò attualmente listinu in questa sezione di u DSM-5? Ci sò oghje sfarenti cundizioni identificati comu avutu bisognu di studiu mai:
- Sindrome di Psikosi Attenuata
- Episodju Depressu cù a curta durazione Hypomania
- Disturbà persistente di u Difettu
- Prufessiunale di cunnumpetu cumportamentu cumuni cù l'esposizione alcohólica prenatal
- Disorder Suicidal Behavior
- L'auto-Ingiuri Nonsuicidi
- Disorder di U Casuura Di Caffeine
- Disordinate Internet Gaming
Mentre chì e cose qualità ùn anu micca esse ricunnisciutu com'è disordini discretti in questu tempu, ponu esse di diventà cumunità di tutte e versioni futuri di u DSM.
Ciò chì hè successu? Realisazioni di u Real Time à u DSM
Una critica di u DSM hè chì u manuale stessu ùn si ritene cun ritmu di ricerca attuale in i disturbi differenti. Mentre l'edizione più recente di u manual hè publicata in 2013, a so predecessora, u DSM-IV, era quasi 20 anni prima da quandu a quinta edizione fù liberata.
Scritti per STAT, psichiatra Michael B. Prima spieca chì l'uggettu di l'APA hè di fà più faciule d'aghjurnà u manuale per riflettà l'ultimi ricerca è altri cambiassi in u campu di a psichiatria. Prima hè membru di u novu Cumitatu Steering DSM di l'APA, chì aspira à apprufittà di l'immeditaitine di l'editoriale digitale per mantene a DSM più up-to-date. L'urdinamentu hè di sviluppà un mudellu chì permetterà u manuale di diagnosticà per migliurà in continuu è basta l'aghjurnamenti nantu à e dati sichi è evidenza empirika.
In tuttu, spiranza chì u futuru di u DSM hà riformatu l'evuluzioni scientifica più veloce chì i prucessi di rivisione più vechja, chì ultimamente serviranu per aiutà i psichiatri, i psiculoghi clinichi è à l'altri pruvvidenzi di a salute di l'assistenza mentale megliu serve u so pazienti.
Un Verbu da
Mentri u DSM-5 ùn pudere micca include ogni cundizione chì puderia esse, hè una strumenta impurtante per di diagnosticà e curazione di malati mentali. Certi cundimi ùn anu micca presente in u manuale, ma quì pudete cambià in future editions si a ricerca guariscenu a so inclusi.
Se sente chì avete i sintomi di un disordine chì pò esse di listessu di u DSM, cunsultate u vostru attore di a salute per più valori à valutà per riceve un diagnosi è u trattamentu.
> Sources:
> Associazione Psichiatria Americana. Storia DSM.
> Associazione Psichiatria Americana. (2013). Manual di diagnòstichi è statistici di disordini mentali (5 ed ed). Washington, DC: Autore.
> Dunn, T & Bratman, S. On orthorexia nervosa: Una scuperta di a littiratura è i prucessi di diagnostichi. E compiglii di cumpurtamenta. 2016; 21: 11-7
> Pies, R. Oghje DSM-V hà designatu "Internet Addition" un disordin mentali? Psichiatria. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Kuhl, EA, & Kupfer, DJ. U DSM-5: Classificazione è critichi cambiamenti. Psichiatria Mundiale. 2013; 12 (2): 92-98.