Senza Agrigatu Stagunale Accolta Culpita per Molte Relapses
Panorama
U sindromu di rinunzu agutu hè statu cita per parechji anni da i membri di a cumunità di rinuncia cum'è una causa principalu di rinfrisca per quelli chì si trattavanu di stà nisera è sobria.?
Doppu a recuperazione d'alcuni è addicti passanu l'estressi è a severità di l' iniziu di sintomi aguti di rinunziu di l'astinenza tempiella, certi esperti dì chì un altru gruppu di sintomi vènenu longu chì sò incùmodi o aggravati abbastanza com'è pienu à rinfurzà per rinfurzà à quelli sintomi nagging.
Ma u fenomenu ancu cunnisciutu cum'è sindromu di rinunziano prolongatu o solu a retirazione prolongata ùn hè senza certa polemica. Ùn hè micca una diagnostica medica ufficiale è ùn sò micca truvatu in u Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali.
Ci sò assai pochi studi pubblicati di ricerca scientifica chì ancu cunferma l'esistenza di PAWS è ci hè una mancanza particulari di una ricerca recenti nantu à u retirement post-agutu.
Cuntinizioni
A scassizza di evidenza scentifichi è l'exclusioni di i manoli di diagnosticis di u sindromu hà causatu un pocu cunfusioni in a cumunità medica cumunità per esse se PAWS hè un fenomenu veru, o solu una scusa populari per una recidiva .
L'altri hanu dumandatu s'ellu si chjamava u sindrome in veramente esistia o hè un invente di l'industria di u trattamentu di l'alcooluggìa è di u trattamentu di drogu per aiutà à justificà una necessità per i so servizii longu.
Per quelli chì anu sapiatu u sintomi inesperu di PAWS, però, u sindimentu di rinunzu agutu hè veramente reale.
Parametri
Un studiu hà specificatu indeterminatu per esse se PAWS deve esse cumposti in u DSM-IV. Dopu una rivista di a literatura esistenti in u tempu, Satel e i culleghi di l'Università Yale di Medicina di a Medicina concluí chì u diagnosticu ùn devenu micca inclusu.
Ma, i scientifichi di Yale sò ghjente in questa cunclusione, solu per chì u sindromu ùn esiste micca, ma causa di "limitazioni metodoluggifici di l'studii è a mancanza di cuntenzione di u termu stessu".
Studi chì anu cunsensu scrivinu i simprici chì si estendenu à l'estensione aguda, ùn pudianu pruferu prufunente di sfurzata longu di l'alcoolu è l'opiate, perchè micca:
- Fate una mostra di multiple time-point
- Utilizà strumenti standardizzati
- Utilizà i gruppi di cuntrollu
- Amministrari di u sustegnu per suppressione i sintomi
Ricerca
Ancu parechji studienti annantu à l'annu avè accunsentutu à a difinizzioni esatta è di i paràmetri di retirazzione prolongata, certi investigatori anu documentatu un pocu di i sintomi associated cù u sindromu.
Un studiu tudiscu hè chì l'usu di l'alkohol di longu adupratu hà da impedisce l'effetti di certi chimichi in u cori (pèptidu natriuretic atriali) è l'effetti sò diminuite simuli dopu l'astinenza. Questu resulte in u craving creatu da l'alkoħolu è u sensu di l'ansietà durante u retirement prolongatu.
Un studiu per studiu longu à l'Università Johns Hopkins di 312 abbuffati astinenti truvaru ca qualchi di i più sintimenti "demoralizing" di rinunzimentu-culpabilità, diprissioni, sensibilità interpersonal-hà diminuite progressivamente cù l'abstinenza prolongata, ma in certi casi, puderia piglià 10 anni di ritornu à "livelli normali".
L'autori di l'studiu Johns Hopkins concluí chì i so logichi sò "cunfurteru cù u cuncettu di un sindrome di rinunciu prolongatu".
Cause
Quandu i sintomi di u ritruvimentu agutu in l'astinenza primitiva cumincianu a perdita è stabilizzà, i sintomi di u retruchendu postu agutu cummincianu, spessu entre sette è 14 ghjorni in a sobriety .
L'alcoholu longu è l'usu di drogiate pò causà cambiamenti chimichi in u core . Quandu chì un aghjustatu devenu deve usu, u moverne hà da riabilità à esse senza esse sustanzi. Quandu dura u regula ottenevule dipende quantu dannu allargu di sustegnu prolongatu à u sistema nervuali di u corpu.
U prucessu di u moveru chì s'appricu à esse senza drogherie o l'alcoolu pò esse aggravatu da l'estressi di pruvà à mantene l'abstinenza dopu anni di pumparice o fà di droga.
Perchè assai persone in u rilassu l'alkoħolu è i drogues per trattà cù l'estressi in u passatu, qualsiasi stressi chì anu sperienziati di prupietà à esse sobri poveru i so sintomi agghiuncinu di u sughjettu.
Esperimenti di ricuperà credi chì a gravità di i sintomi agiate di rinuzioni dipendenu nantu à dui fattori: l'ammontu di danni l'alkoħolu è l'usu di drogiunonu à u sistema nervuali annantu à l'annu è a quantità di stress chì a persone experione durante a recuperazione.
Sintomi
A persone chì sperienze u sindromu di rinunzu agutu detti e simpunemi chì venenu in "ondulates" o esse in una cunvivialità roller coaster of ups and downs. Ricuperanu l'alcochichi è addicti, simani in l'astinenza, raportanu quellu di stu tipu di sintomi:
Mètime imprevisible è imprevisible - Unu di i sintomi cchiù cumuni sanu da e persone chì soffrenu a PAWS sò cambiamenti d'amici o cambiamenti imprevisible in u so state. Pigliani un sentimentu di siveru di una depressione aggradante senza nisuna raggiuna o pruvucazione, mentri più tardi hà sappiutu i cundotti animati d'ansietà o d'agitazioni.
Anhedonia - Anhedonia hè perde l'interesse di e cose chì vo avete vistutu cun voi, spessu qualificata di avè a vostra capacità à sentu piacè fighjatu. In i casu estremi, l'anedonia pò estendre a perde l'interesse persequiteghja i bisogni básica, cum'è manghjà.
Emotions intensificate o Sensations di Numbness - Stu sintimu pò varià assai à ricuperà l'individui. Parechji tende di overreact. A volte ci ponu esse excèntricamenti entusiasmati è esercitamenti in folla à i pesti più chjuchi, andate dopu in una scena di sentite micca emozioni. Qualchì parle qualcunu cum'è vozzu o svinutu.
Incapacità à cuncentra o Pensare claramente - E persone chì anu rimettu in tantu prolongatu ùn anu avutu a capacità di risolve ancu prublemi semplici per a so incapacità di penserà bè. Ci sò diffirenza di cuncentrazione è in qualchì volte hè, perchè trovanu difficiule di pensà à qualchi cosa, ma u fattu chì ùn sò micca drentu o di drogherie. U pensamentu riidu è ripetittivu hè ancu comuni.
Pocu Coordination and Clumsiness - Stu sintimu ùn hè micca cum'è cum'è parechji sintomi di PAWS, ma hè una seria. Certi pirsuni in sfurzata longu scrivevuli, rifletti lentamenti, prublemi di coordinazione è incuraghjuli cù equilibriu. E persone chì spirimendu in troppu è torugi durante a retirazzioni prolongata pò apparece per esse ingressu quandu sò in fatti astinenza.
Sensibilizazione di u disturbu di u sonu - Probabilmente i sintomi PAWS più rispunsevuli di rishondi sò quessi rilativi à disturbi di u sonnu. Ùn solu ùn ponu truvà difficultà di dorminu, trovanu cù u so sonnu interu. Molti anu dicentatu chì u so sonu disturbatu quandu si svegliate dopu avè un "dream" in usu di l'alcohol o di l'droga.
Cravings forti - Questu, sicuru, hè una altra ragiuni chì parechji pretendenu à fughje decide à rileva. Ancu dopu à settimane (e volte volte anni) di l'astinenza, a ghjente in ricuperazione pò sporta indrintu cravings for their drug of choice.
A sensibilità più larga à l'Stress - Un sintimu sicretu di retirazzione prolongatu in unexpected longs for many addicts di recuperazione hè una sensibilita aumentada à u stress è avvenimenti stressanti. Arcuni rapprisandenu chì ùn sò micca solu misu enfasi, ma pò diventenu trembili di situazione ancu situazioni stressanti. I sperienti di trattamentu crede chì questa sensitivu à l'estressu pò aghjunghje tutte l'altri sintomi agenze di rinunzu agutu.
Signali di una disturbazione statuniale
Hè nutata chì qualchì fondu di i sintomi di PAWS scritta prima, cum'è l'umani inestabili, anhedonia, alterazione di cuncentrazione è disturbi di u sonnu pò ancu esse riflettendu un disorderu di l'umore cum'è a gran depressione. U disordine di l'umidità sò spessu occuru cù l'usanza di sustegnu. Sì stu sìntimi minimu, sò severi, è particularmente si sò accumpagnati da pensioni suicidi, una valutazioni psychiatrice deve esse cercatu.
Coping
Ancu l'infurmazioni nantu à u retirement agutu postu hè sparghje sparse in a literatura scientifica, hè ben documentatu in a comunità di riluperazione. Quelli chì tratanu i sintomi di rinuncia è pruvate a prublemi di riniscenza sò assai familiari cù retirazzioni prolongada.
Se avete passatu un programa di trattamentu prufessiunale o hà statu un membru di un gruppu di supportu cum'è Alcoolichi anònimi in i ultimi 20 anni, puderete amparatu assai di u sindimentu di rinunzu agutu.
L'autori di u venditore è l'espurtazione di sustegnu internaziunale di sustegnu Terrence T. "Terry" Gorski hà littiralmenti scrivite u libru in u retirement agutu postu. U so libru, "Staying Sober: A Guide for Relapse Prevention" (cumprà nantu à Amazon) ùn solu ùn descriva u sindromu in fine, ma sceglie modelli per recuperarie a ghjente pò trattà cù PAWS.
Educazione
Sicondu Gorski, a chjave per ùn esse un'infermellu di l'affittu di i sintimenti riunioni in riescita hè di educà per i sintomi per chì sapete ciò chì devenu, preparate per trattà cun ogni simiculu cumu sorgi, è sviluppà un pianu di manipulea stensione senza droga è alcoolate.
"Cundizioni chì l'avè risposta altru di sperenzi di rinfurzà postu aguttu sò generalmente mancanza di cura di sè stessu è mancanza d'attente à u vostru prugrammu di ricuperazione", Gorski hà scrittu. "Se si vulete ricuperà senza rilevule, deve esse cunnisciutu di situazione stressanti in a vostra vita chì pò aghjunghje u vostru riscu di avè travagliatu PAWS".
Stress Management
"Perchè ùn pudete micca rimpiazzà tutte e situazione stressanti chì avete bisognu à preparalli per trattà quandu site chì si trovanu. Ùn hè micca a situazione chì vi porta a pezzi, hè a vostra reazione à a situazione", Gorski disse.
Bob Carty, direttore di servizii clinichi di Hazelden in Chicago, cunformi chì sapendu ciò chì i sintomi longu di sullivazione sò impurtanti per sapè cumu gestisce.
"A gestione successu di i vostri sìntrimenti di u suulu d'alcohol è di rinfurzamentu di drogu anu da esse sensu fisicu è emozionale, mellite a vostra autoestima, è reduce u risicu di riscidamentu", Carty dice in u situ web di Betel Ford.
Sintomi ghjestione
Perchè l'estressu pò fà chì u sintumu PAWS hè più intensu, l'amparà per gestisce u stressu pò aiutà u cuntrollu di i vostri sintomi agiate of withdrawal symptoms, Gorski disse.
Sicondu "Staying Sober" sò quelli utili chì pudete utilizà per cuntrullà i sintomi di riunioni:
- Identifite e vostre fonti di stress
- Sviluppà e prublemi di decisione è capacità per sviluppu prublemi
- Mantene una dieta addattata
- Exercise regularmente
- Sviluppà i modi regolari
- Mantene una attitudine pusitiva
- Amparate i sapè fà
Tant Gorski è Carty ponu accunsenu chì parlà di i vostri sintomi è i sguardi attitudini cù una persona chì cunfanu, cum'è un counselore o un patronu di AA, pò aiutà à trattà cù rinunciu prolongatu. Diciareti à quelli chì avete avè assistutu vi vede a situazione più realistichi.
Duration
Certi persone chì partianu di l'alkoħolu è di e drogu ùn anu mai più sperenze postu di u sintimentu aguttu di sguassà, mentre chì altri pò ancu avè parechji sintomi d'anni in l'astinenza. A quantità di u tempu chì i sintomi sò lastu pò ancu dipende à u tipu di droga da quale site à rimbursà.
Esperimenti di ricuperazione dì chì i pazienti chì astenu di l'alcoolidè è di l'analgistri annunziate in l'opiate avaranu spettamente l'esperienza post retirement agutu da sei à 24 mesi. In ogni casu, sò parechje infurmazioni di e persone astenu di e benzodiazepiteri chì puderanu sperienze qualchi sintomi 10 anni dopu.
"I sintomi di PAWS sò crescenu per l'intensità alta da trè à sei mesi dopu l'astinenza," Gorski disse. "U danni sò regula reversibule, significatu chì i sintomi primurosi si vanu in tempu si u trattamentu propiu hè ricivutu. È ùn ci hè bisognu à teme ".
Sources:
DeSoto CB, et al. "Sintomatologia in Alcoolichi in Diversi Stage di Abstinenza". Alcoholism: Research Clinical & Experimental September 2007
Kiefer F, et al. "Involvement of plasma peptide natriuretic atrial in retirement prolongatu di l'alkohol". Acta Psychiatrica Scandinavica January 2002
Satel SL, et al. "Quandu a retirazione prolongada di i drogues sò inclusi in DSM-IV?" Reunione Americana di Psiquiatria Abril 2006