Tutti i bracciali ùn anu micca u stessu
Spessu si deve ricerete ciò chì pensu hè u megliu antidipresentante. A me risposta? Quellu chì travaglia per voi. Ogni persona hè unicu è ùn pò micca risponde à a stessa medica.
Ogni classi di travaglii di antidepresiu in u chjucu di u cerveletu in una manera diversa. U Dr. Abbott Lee Granoff, un espertu in u campu di u disordine di panicu è a depressioni, dice u seguente: "Ci hè a ora di 23 antidepresivu in u mercatu.
(Nota di guida: Questa cifra hà crescitata da u Dr. Granoff hè stata cun entrevista per questu articulu). Cume aumenta certu neurotransmitters in u mo brainu è ognuna ponu fà questa parti ligeramente diversa di u curu. "Mentre chì una persona pò vene alleoli di avè a so serotonina hà stimulantu, altru puderia bisognu di una droga chì tocca à a serotonina è a norepinephrine. In seguente una altra persona pò esse bisognu di una manera di medagazioni intégrale, un anticonvulsant o un stabilizatore d'umore, cum'è lithium. Zoloft ùn puderebbe micca fà in Prozac, ancu s'elli si sò appartenent à a stessa class.2. Ogni persona serà propriu diversa in i so medicazione.
Cum'è a grande varietà di u cervu, ci sò una gran varietà di antidepressanti. Di parlà in generale, queste chjappu in e seguenti categurie: l'inhibitore di monoamine oxidase (MAOIs), tricyclics (TCAs) è inhibitorii di reuptake selective serotonin (SSRI).
Ci hè ancu parechje novi medicazione chì sò unicu in u so mekanismu di l'azzioni.
Monoamine Oxidase Inhibitors
L'inhibitoriu di monoamine oxidase (MAOIs) eranu parechji primi medicazione antidipressanti. I neurotransmisores rispunsevuli di l'umore, principallyorepinephrine è serotonin, sò cunnisciutu ancu monoamini. Monoamine oxidase hè una enzyme chì rompe di e sustegni. L'inhibitori di Monoamine oxidase, cum'è u nome implica, impida din l'enzima, chì permette un suministru più grande di questi chimichi in permanenza disponible.
U MAO hè statu cacciatu fora di favore per i primi antidipresidenti, perchè offrenu parechji disadvantages à i malattrici cumparati à novi medicazione. L'interazzione di droga-droga potenzalmentu fatalu pò esse cù MAOs quan cunghjunghje cù una varietà di droghe chì sò seroninu agonisti (u "sindromu serotoninicu") o l'agonists di norepinephrine. 3 Persuni fuq dawn il-medications mustenu wkoll restrizzioni stretti dietetichi di l'alimenti ricchi di tyramine4 para evitar pressione potenziale (pressionità alta). U maiò effettu avversu chì si trova nantu à l'MAO hè l'ipotensione (pressione di u sangue), chì ponu presentanu a fatigue è poterà imitazzione di u sindrome depressivu sottostanti. Per questa causa, a pressione sanguina sempre devendrà averà tutta l'utilizazione di questi antidepressanti.5
Tricyclics
Tricyclics, cunnisciutu ancu cume heterocyclics, vinianu à usu generale in i 1950's. Sti drogi inzuccarani a crescita di e cèl·lula nervosa di riunificà a serotonina è a norepinephrine, chì permettenu una quantità più grande di sti dui sustanzi chì sò dispunibuli per u usu da e cèl·lula nervosa.
In più di l'opere norepinephrine è a serotonina, i tricyclics exhibenu effetti simili in l'histamina è l'acetilcholine. Questu hè rispunsevuli per i cosi dilàculi chì avemu associatu cù questi medicazione, cum'è a bocca seca, vista scurza, sustinenza di pesu è sedazione.
Cù tricyclics, a storia medica di paciente deve esse considerata.
Sti prublemi ponu causà pressesione spontanee (marvelleria nantu à un cardus rapidu di pane), à volte cun palpitazioni, è pò aggravate prusistenti e cundizione cardiavule. A pattu cun a storia di cunnessione o ferita di a passione sò ancu prudutti per esse chjappi.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
A ricerca di diminuite effetti latini è anu aumentatu a prutezzioni relative à i medicazione maiò anu stabilitu sta classi di antidipresuranti assai populari in l'ultimi anni. Drogini chì appartenenu à sta classificazione sò fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft) e paroxetine (Paxil).
SSRI stands for Selective Serotonin Reuptake Inhibitor. Queste travagliu in u travagliu, cum'è quandu u nome signìfica, per ubligatoriu u receptore transporter presuntamentu di serotonina.8 Questa droga difiere di i tricyclics in chì a so attività hè specifiche à a serotonina solu. U so effetti supra a noradina hè indiretta, à traversu chì "a serotonina chì cai" permette "norepinephrine per fallu per cunservà a serotonina cresce i norepinephrine.9 SSRI, per a so specìfita, anu u benefiziu di micca afflicà a histamina è l'acetilkolina. L'implicazione hè chì ancu s'elli ùn anu micca senza effetti side-à-sensu, ùn creanu micca i solle effetti biologichi chì i tricyclics.
Mekkanismi novi
Cinqui medicazione novi chì ùn si sò micca in e categurìa chjamati sò: bupropion (Wellbutrin), nefazodone (Serzone), trazodone (Desyrel), venlafaxine (Effexor) è mirtazapine (Remeron). U meccanicu di l'attività antidipressore di Bupropion hè pocu compitu, ma hè pensatu per esse mediatu per via noradrenergique o dopaminérgica o dui.10 Questa medicazione ùn manca l'effetti sekondarji sessuale cusì cumuni à i SSRI è hè populari per i malfattenti chì exhibenu una mancanza d'energia , la lentizza psicomotrizia è u sonu eccessivu.
Nefazodone è u so precursore trazodone impediscenu a reuptazione neuronal di serotonina è, à un altru minima, norepinephrine. Addiscenu ancu i receptori postinaplasti 5-HT2. Nefazodone hà una affinità dèbila per i receptori coluleri è a1-adrenergichi è, per quessa, hè assuciatu cù una sedazione di più è l'ortastasi di trazodone.11
Venlafaxine hè un compostu chì hè strutturalmente micca inrelatatu cù altri antidipressanti. 12 Hè cum'è l'ATC, a venlafaxine inutilizeghja l'uptake neuronal di a serotonina è a norepinepherine. Venlafaxine hà influenzatu di a dose dependente, effetti sequenziale nantu à i bombotti d'allora per a serotonina è a putenza norepinephrine .. À 75 mg / day, venlafaxine hè principeremente un inhibitore di riunazzione di serotonin (SRI) cum'è i SSRI.
À 375 mg / ghjornu, pruduce un'erazzione cumportamenta di norepinephrine in a NSRI, cum'è desipramine.13
Mirtazapine hè a più largamente liberata di questi quattru è hè u primu l'antagonistu à l'a2 anonalizatu com'è antidipresentante.14 L'impurtante mutazione d'accontu di Mirtazapine ùn implica micca l'inhibition enzimi è u bloqueu di riprogetti di neurotransmisor. Mirtazapine aumenta a liberazione di norepinepherine da neuronni noradrenergiques centrale per ubligatoriu l'autoreceptituri inhibitorii presunapati l'alfa. Hè spares the alfa-1 receptor postsinvascu è per quessa, risultati in l'incrementu netu a noradrenergica. Comu secunna funzione di ubligatoriu di u receptore presinapticu, mirtazapine pò manca l'heteroreceptori inhibitorii alfa-2 situati nantu à neuroni serotoninurgii, risultannu d'aumentu di liberazione di serotonina. Postinapticamente, mirtazapine hà una poca affinità per u receptore 5-HT1A, chì permette a serotonina alliberata in a sinapsi per attache è stimulà stu receptore.
In ogni casu, bluccò u rispunse 5-HT2 è 5-HT3 postinaptique. L'stimulazione di u receptore 5-HT2 hè creatu chì serà rispunsevuli per l'effetti serotoningiusi di l'insomnia, l'agitazioni è a disfunzioni sessuali vistu cù l'SSRI è a stimulazione di u receptore 5-HT3 hè pensatu per mediarse nudite cù l'agenti.15, 16, 17 Per quessa, u profilettu di ubligatoriu di mirtazapine ùn impedisce à l'effetti direttevuli cù attivazione micca attivista di i receptori di serotonina chì avete cun prugrammi purificati purificati.