L'Acadèmia Americana di Pediatria pubbricau prima diritti nantu à a "Diagnose è avaliazione di u zitellu cù ADHD" è u "Trattamentu di u Babbu di l'Assedium di l'Uffiziu" cù l'ADHD "in l'annu di l'annu à l'annu di l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu à l'annu. e trattà i so aiutu cù TDAH .
Anu rimpiazzatu in 2011 cù l'affirmazioni pulitica, "ADHD: Guida di a Pràtica Prussiana per u Diagnose, Evalulamentu è Trattamentu di l'Attribuzione / Ciuttimentu di l'iperattività in i zitelli è l'Adolescente".
Questa normi ADHD includenu issa ricunniscenza per evaluà è trattà i zitelli trà e età di 4 è 18 anni, un scopu più vastu chì u focu più strettu di i guidenzi previsti chì ùn anu micca include zitelli più ghjovani o adolescenza.
Diagnostus Kids With ADHD
I parechji sò spessu sorpresa chì i diagnosticamenti di i zitelli cun TDAH sò à tempu un pocu più subjectivativu ca l'imaginate. Dopu tuttu, ùn ci hè micca un prufessiunale di sangue o ragiuna chì pudete fà chì pò dì chì u to figliolu hà ADD o ADHD .
Invece, i pediatrici utilizate u filigrani per verificà è assicuratevi chì un zitellu si scontra i criteri di u Manual Diagnòticu è Statistici di Disordelli Mentali, Quarta Edition.
Quale duverà vi cuntrollanu?
Qualchidine chjamatu cù "cù prublemi akkademichi o di cumportamentu è sintomi di inattention, iperattività o impulsività".
In più di i cuncordia di i Trisori di l'ADHD, per esse diagnosed con ADHD, i so sintomi avissi da esse causannu un impuru è ùn deve esse micca causati da una altra cundizione, com l' ansia , l'apnea di u sonnu, o un disorder d'aprenu, etc.
L'ultimi Paini di trattamentu ADHD
Trà i cunchiùmini è i raccordji chì si ponu detta in questa stituzzioni di pulitica sò chì u distruttu d'ipidicurismu d'esercitivu ci vole ch'ella hè ricunnisciuta com'è una cronica chronice è chì un prugramma di trattamentu individuali specificatu per u zitellu sò sviluppati pè i zitelli cun u mira di maximizà a funzione per migliurà e relazioni è Rendimentu à a scola, diminuite i cumpurtamenti disruptive, promossi a sicurezza, aumentanu l'indipendenza è migliurà l'autoestimu.
Altri suggerimenti includeu chì i medicazione stimulanti è / o cumpurtamentu di trattamentu sò trattamenti adattati è segurosi per l'ADHD è chì i zitelli anu bisognu regulare è sistematicu per vigilà l'uggetti è l'effetti possittite. Unu di i più forti, è mi pensu più impurtante, i raccordji in u pianu di u puliticu sò ciò chì facenu cù i zitelli chì ùn rispundenu micca à i tratti standard. Più spessu, se un zitellu ùn pò micca risposta à una medicazione o seguita avè avutu prublemi, u trattamentu hè firmatu è hè abbandunatu à cuntinuà à fà pocu à a scola, avete prublemi di comportamentu è rilazioni fugliale cù l'altri. Invece, l'AAP ricumanda chì «quandu a gestione sceltu per un zitellu cù TDAH ùn hà micca scupertu target outcomes, i clinichi avè a valutà u diagnosticu originale, l'usu di tutti i tratti appiccicati, l'aderenza à u pianu di trattamentu, è a presenza di coexistenti cundizioni.
Per i zitelli cù ADHD chì seguenu avè bisognu di prublemi cù sintomi core, inclusa inattention, iterattività, e l'impulsività, se a medicazione ùn era micca parte di u pianu di trattamentu iniziale, aduvà esse cunsideratu un medicazione stimulanti è esse rinfurzatu a terapia di cumportamentu. I vostri figlioli chì sò digià nantu à medicazione stimulanti è fate micca meditatu o avè effetti effetti , pò esse mudificate à un medicazione stimulanti differenti.
Parechje di l'affirmazioni è e cunclusioni di sta dicapitazione di pulitica deve esse rassicurante à i genitori, cumpresu chì:
- Ricerca è analisi di parechje studii anu dimostratu chì i medicazione stimulanti à u travagliu per i sintomi core di l'ADHD è in parechji casi 'improvisa a capacità di u zitellu per seguità a regule è diminuta a sopravivenza emutiva, affaires per a relazioni perfezionati cù i pari e parenti.
- Eppuru secondurali di i medii stimulanti sò generalmente 'ligeri è curati,' è per i genitori chì si preoccupa di l'effetti di i medicazione stimulanti nantu à u crescenu di u so ziteddu, chì ùn ci hè 'nisun imprevisu significativu di l'altura hà assicuratu' in vita adulta.
Medichi ADHD
A declarazione di u pianu AAP include ancu una brevita rivista di i medicazione sò in u trattamentu di l'Attention Déficit Hyperactivity Disorder, inclusi stimulanti è non-stimulanti.
I stimulanti include diverse formulazioni di methylphenidate:
- Azioni curretta, cum'è Ritalin è Focalin, cun una durazione di 3-5 ore
- Attu intermediu, cum'è Ritalin SR, Metadate ER, è Methylin ER, cù una durata di 3-8 ani
- Azioni longa, cumu Concerta, Daytrana, Metadata CD, Focalin XR, cun una durata di 8-12 ore è chì pò esse usata una sola ghjornu
L'altru tipu di stimulanti includenu diverse formule anfetamine:
- Azioni curretta, cum'è Dexedrine è Dextrostat, cun una durata di 4 a 6 ora attu intermedi, cum'è Adderall è Dexedrine Spansule, cù una durazione di 6-8 ani
- Azioni longa, cum'è Adderall XR è Vyvanse
Tanti no stimulanti sò ancu dispunibili, ancu Strattera, Intuniv è Kapvay. In generale, a guidana di l'AAP stati chì a qualità di evidenza "hè particularmente forte per i medicazione stimulanti è suffine è menu forte". Chì normalment porta assai pediatrici è i genitori di pruvate un stimulante com'è un trattamentu di prima ligna.
Sceglie un ADHD Meditation
Cù tutti i tipi di tippu di medicazione ADHD , è parechji novi, cumu si sceglite u quale aduprà per u zitellu? Qualessu si traballa megliu? In generale, ùn ci hè nisuna medicina "bona" è l'AAP stati chì "ogni stimulanti aduceru i sintomi core".
L'altra dumanda hè quale dosa s'utilice. A diversità di a diversità di l'altri medicazioni, stimulanti ùn sò micca 'dipenditu di pesu, "dunque 6 anni d'età è 12 anni di età pò esse unu di a dosa fissa, o u zitellu più chjucu puderia necessite una dosa più alta. Perchè ùn sò micca usti standardi à basa di u pesu di u zitellu, stimulanti sò generalmente accuminciati à una dosa fugliale è anu aumentatu annantu à truvà a bona dosi di u zitellu, chì "hè quellu chì porta à effetti optimali cù effetti minimali". Questi effetti sekondensi ponu include un gratificatu di l'appetite, i malofrutturi, stomachchi, u prublema di dorme, dispiacenza è retirazzione suciale, è ponu esse amministratu per l'aghjurnamentu di a dosa o quandu u trattamentu hè datu. L'altri effetti à spessu anu sviluppatu in i zitelli à una dosa alta o di quelli chì sò sensibule sensibilizà à i stimulanti è puderanu provi di esse "overfocused" in u medicamentu o appare un sughjettu o esplicitamenti ristretta ". Parechji parenti sò resistenti à usu d'un stimulante, perchè non vulianu chì u so zitellu sia un zombie, ma hè impurtante di ricurdà chì quessi sò effetti effetti negligenti è pò esse trattu per a dimissioni di a dosa di medicazione o di cambià in una medica differenti.
E perchè "at least 80% di i zitelli responderanu à unu di i stimulanti", se 1 o 2 medicazione ùn mancanu micca o ùn anu effetti pruposti ind'è un terzu pudè esse pruvatu. Se un zitellu siveru risponde senza trattamentu, puderebbenu esse necessaria una reevalutazione di cunfirmà u diagnosticu di l'ADHD o di circà e cunghjunghje infurmazioni, cum'è un disorder desafiante oppostu, u disordine di conducta, l'ansietà, a depressione è a disabilità di l'intelligenza.
Altre tratti TDAH
In più di stimulanti, l'affirmazioni di pulitica recommandante l'usu di aducazzioni di i cumpurtamenti , chì puderia nclararmenti a furmazione parenti è "8-12 sessi di gruppu perimichi cù un terapeuta furmatu" per mudificà u cumpurtamentu in casa è in a scola per i zitelli cun TDAH. L'altri intervenzioni psicologichi, ancu a terrazza di gioco, a terapia cognitiva o a terapia di cuntenutu cognittivu, ùn anu micca statu pruvucatu per travaglià cum'è un trattamentu per TDAH.
Altra interessanti interessanti annantu à a TDAH citatini in questa reintegru di pulitica anu chì:
- 60-80% di i zitelli con ADHD cuntenenu à avè simbulìziu in l'adulescenza
- 4-12% di i zitelli in età scritta sò pensate chì anu TDAH
- Stimulanti usati in spumanti ùn anu micca esaminà "monitorizazione serologica, hematulogica o electrocardiograme". Ancu u seguimentu di e teste di funzioni livera era necessariu per i zitelli pigliati Cylert (chì ùn hè micca spessu usatu), l'usu di l'altri stimulanti ùn deve micca micca pruvucatori di sangue di rutina.
- Stimulanti ponu causà effetti imprevedibbli nantu à ticuli di u mutore, chì passanu in u 15-30% di i zitelli chì anu stimulanti, ma a 'presenza di i tics di prima o durante a gestione medica di l'ADHD ùn hè micca una contraindicazione assoluta à l'utilizazione di stimulanti.
L'AAP "Prudutti di Pràtesi Climatii per u Diagnose, Evalulamentu è Trattamentu di l'Attention-Déficit / Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents" hè assai utili à i medichi chì anu a cura di i zitelli cun questa disturbazione sfida è spessu controvertita. Pudete ancu aiutà à educà i genitori nantu à quale l'opzioni di trattamentu sò dispunibuli, è quandu elli si trattavanu aiutu l'aiutu cumpletu.
> Sources:
> ADHD: Guida di a Pràtica Prussiana per Diagnostu, Evalulamentu è Trattamentu di l'Attenti-Dficficu / Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Pediatrici Nov 2011, 128 (5) 1007-1022.