Si qualchissia cù un disordine bipolariu ùn hè micca trattatu per un periudu di anni, puderia esse accuminzate a sfacciate un disorderu bipolari di cicculata rapidu o esse rinfurzata à i tratti per a cundizione?
Sè i stressores di a vita nurmale iniziali set off episodi bipolari in quarcunu, in u tempu pudianu episodi di a malatìa palesa in quella persona senza tali triggers?
Qualchì parte di ricerca di u risposte à questi interrugazioni sò sì, è certi spiegari speculati chì a ragione pò esse un prucessu chì hè statu chjamatu "kindling".
In ogni casu, a ricerca più ricenti in a teoria di a distrutta è di u disordine bipolari indieghja l'evidenza di sta tiurìa hè più dévierera di l'uriginale pensatu. Quissa, u cuncettu di "kindling" in a malatia mentale pò accade in altri idee nantu à i miccanismi sottuffiani di u disordine bipolari.
Ciò chì hè Kindling?
A maiò parte di i pirsuni pensanu di vittime quandu custruite un focu: Ubligatoriu pezzi più chjucchii fuglianti di lignu per aiutà à piglià à u focu i pezzi più grande, chì ùn pò micca ignitarse più rapidamente o prontu. Ma l'alevandu hè ancu usatu cum'è un termini in a medicina - in particular, in epilepsia è in u disordine bipolari.
U fenomenu di spline in epilepsia fù scupertu per acciditu da u ricchierru Graham Goddard in u 1967. Goddard studiau u prucessu d'aprenu in ratu, è parti di i so studii cumprendi l'estimulazione elettrica di u cervu di u focu à una intensità bassa, troppu bassa per causari ogni tipu di cunghjettu.
In ogni casu, dopu à uni di simane di stu trattamentu, i fugliati anu avutu cunvulsioni quandu l'estimulazione elettrica hè stata appiicata.
I so motini avianu diventatu sensitizzatu à l'elettricità, è ancu mesi dopu, una di sti fugliali riavulevule quandu stimulates. Goddard è autri dopu dimostrau chì era pussibule induce un'esigurtà chimica.
U nome "kindling" fù sceltu perchè u prucessu era cumparatu cum'è un focu di ghjurnaghju. U logu propiu, quandu puderia esse un carburante adattatu per un focu, hè assai difficiuli di incruceghjanu in u primu locu.
Ma circundà cù e pezzi più chjuchi, faciule à lume di legnu, affissante - e mette quellu premiu primu, è prestu u ghjurnale stessu pò piglià u focu.
Kindling in Bipolar Disorder
Dr. Robert M. Post di l'Istitutu Naziunale di Salute Mental (NIMH) hè accreditatu da prima appiecà u mudellu divintinu à u disordine bipolari. Demitri è Janice Papolos, in u so libru U Bipolar, detti stu mudellu cumu seguitu:
"... iniziale di u ciclistu pudete smarrà cù un estensore ambientale, ma se i ciculi cuntinuanu o si trovani micca verificati, u mo brain prumove in girone o sensibilitatu - i camini in u sistema nervu cintrali sò rinfurzati per ch'ellu parlà è i episodi futuri di depressione , l' ipomania , o a mania andaranu per elli (cun independente d'un stimulu fora), cù freccia più grande è più grande ".
Cusì, per trattà solu, i crescente di i cicculmi chì anu intesu implicatu in un episodiu sò pensati à esse più prubabile di fà per questu, è più di e cellu pò esse sensibilati annantu à u tempu. A tiurìa sustene di ancu chì hè pussibule di firmà u prucessu per u trattamentu aggressivu.
Pudete Kindling Toccu un rolu in più gravità?
Certi circhuli anu spekulatu chì u cuncorsu cuntribuiscenu à u cicculata rapidu è à u burocenu bispicu resistente di trattamentu, è sta tiurìa puderia ancu esse cunstanti cù casu induve crescenu in cicculata cun umbili di statisticu, attivà o avvenimenti impressesivi, è più tardi diventonu spontanea.
Inoltre, hè statu dimustratu chì sustanzi such as cocaine è l' alcoolu anu u so propiu effetti afflinche, chì puderanu, à turnà, cuntribuiscenu à a bipolar kindling. In fatti, era u sapemu chì a cocaini prupone in i putenzi chì purtonu à u Dr. Post a cunnulà l'affranchissime in epilepsia cun altere di l'umore dopu chì hà studiatu l'effetti imprevistati di a cocaine in i sindacalisamenti severi depressi.
A teintra fustu hè stata sparta da certi aspettazioni di ricerca. Per esempiu, l'episodi d'umore più inturniatu, u più difesu hè di trattà ogni episodiu sussegente, forsi perchè più crescenu i sensibilità di i cerebrali.
In ogni casu, i studienti megliu disinnii in u campu di u disordine bipolari ùn furnisce micca un sustegnu forti di a teoria sparintia.
Cumu, independentamente di quale futura ricerca cerca di a teoria di scazzetta di u disordine bipolari, hè chjaru chì u diagnosticamenti inizjali è prompt, u trattamentu adattu sò chjave per a migliura di ricerca per quelli chì e cundizione.
Sources:
Bender RE et al. Stress Life and Kindling in Bipolar Disorder: Riveduta di l'Evidenza è l'Integrazione cù i Teorizzioni Biopsychosocial Emergente. Revista Psicologia Clinique. Apr 2011 (3): 383-98.
A Storia di l'Epilepsia. (1998).
Hargreaves, Eric L. U Fenicinu di Neaplastità di Kindling.
Alleanza Naziunale per a Ricerca di Schizofrenia è Dipressione (NARSAD) Newsletter di ricerca. Manic and Depressive Recurrences: A Ricerca per Mechanismes et Trattamentu: Un Perfil di Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). U zitellu Bipolari (pg 53). New York, NY: Books di Broadway.
Cunsigliu Infurmati Cv. (1997). Consentimenti Experti Guidelines for Bipolar Disorder: A Guide for Patients and Families.
Letteru Bipolar Disorders. (Maghju 2000). Storia di l'abbuenza di sustegnu Cumpenu trattamentu di i Pazienti bipolari.