Mentre chì ci sò dispunifiche annantu à cumprenda di u cuncettu di l'esquizofrenia , hè generale chì l'scizophrenia hè u trastornu mentale prutittpicu. Hè ciò chì significa hè chì i malati diagnosticati cun schizophrenia sperienzanu un pensamentu significativu è variazioni di l'umore è, in u risultatu, anu sfarenti gradi di distabilità psicosocial.
À una fini di u spettru, l'opinione minoritaria hè chì l'esizzioni è a custruzione suciale, un pruduttu di e normi culturali è l'expectativa imposti à un individu cunghjuntu.
L'opinione di magguranza, in ogni casu, pusseduta da a maiò parte di l'esperti di salute mentale, hè chì l'esizzioni è un disturbu mentale cù e razzi biològichi; cum'è tali, cuncettualmente simili à l'altri disordini medichi. In ogni modu, l'experti ùn anu inaccordante cù u scocofrurie chì hè un cuncettu unitaru (i lumpers) in uppusizione di disturbi diffirenti chì sò cumunitati solu raggrupati sottu una categoria (splitters).
In questu articulu, discurremammu l'evuluzione cunze conceptuale è i punti di u mainstream, visione di maggiuranza di l'esquizofrenia. A discussione di u visu anti-psichiatria di l'esquizofrenia serà u sughjettu d'un altru articulu.
Schizophrenia o Schizophrenias?
Sò schizophreni trastornheghjani parte di una categurìa homogeneia (presentazione diffirenti di a stessa cosa - ONE schizophrenia) o una misura di categurie diffeenti cù uni partenzi cumunità superficiali (differente presentazione di e diverse cose - esquizofreni)?
Per risponde à sta quistione avemu a rivista di u sviluppu storicu di u cuncettu di l'esquizofrenia.
- 1852, Rouen, Francia : Bénédict Morel, u mèdicu francese è u direttore di l'asili mentale à Saint-Yon in Rouen, pubblicò u so primu volulu di Études cliniques (1852; "Studies Cliniche"), chì per a prima volta in a storia di a psichiatria, u termine démence précoce (dimenzja prematura ) hè stata usata per discrrezzu a stampa clinica di un gruppu di ghjovani pazienti cun disurganizazione pensatu è un disordine generale di a voluntatissima. Torna in u tempu di Morel, però, u cuncettu di dimenzia hà avutu un significatu differenti di l'oghje. Prima, ùn impuse un cursu crunianu è irreversibile; sicondu; ùn hà micca autumàticu chì i prublemi cognittivi (per esempiu, difficultà in l'area di memoria, l'attinenza, a cuncentrazione, a risolazione) èranu presentati. In fattu, u diagnóstico di démence précoce di Morel ùn hè micca spicificatu bè cù a demenza di Kraepelin, praecox , l'predecessore immediata di u diagnosi di l'esquizofrenia.
- 1891, Praga, Imperu austru-húngaro : primu usu reciclatu di a dimedia dimenziana praecox da Arnold Pick, un neurologist chechista è psichiatricu chì rende nantu à un pacificu cù una presentazione clinica cun chì esse averebbe diagnosticatu com'è disordin psicoticu.
- 1893, Heidelberg, Alimagna : Emil Kraepelin avanza classificazione psichiatra. Kraepelin si move da aghioru disordini mentali basati in simbili superficiali trà i sintomi maiuri à agrupà disordini mentali basati annantu à u so cursu nantu à u tempu. Dopu una perspettiva di u cursu, distingui la diménzia praecox , cù u so cursu crònicu è persistente di a depressione manica, cun un'ànic ciclicu. D'avè nutatu, Kraepelin hà inizialmente dimustratu a dimenja praecox (l'predecessor ufficiali di l'esquizofrenia) da a demenza paranoidea è a catatonia . Kraepelin partiu cum'è splitter, in quellu sustene a vista chì quelli eranu disturbi differenti. Puderete dopu, Kraepelin cambia à un lumper, in questu gruppi i diversi presentazioni com "formi clinichi" di essenza unu disordine: dementia praecox.
- 1907, Zürich, Suisse : Eugen Bleuler munita u terminu schizophrenia è descrizanu i sottuposti distinti di u disordine, affirmannu chì l'esizfrenia ùn hè micca una malatìa in u sensu strettu, ma pare pare un gruppu di malatie. Dunque, avemu da parlà di scizofrini in u plurali ". Definitivu, un splitter.
- U XX sèculu à u passatu recente : Ci sò quattru categorii principali di sintomi chì a maiò parte di l'esperti accunsenu in a scizofrenia: sintomi pusitivi, sintomi negativi, sintomi cognittivi è sintomi affettivi. A scizofrenia negativa negativa versus negativa di u schizofrune difinitiva è micca difinitiva sò stati pruposti com'è tipi di schizofrini. I "lumpers" prupone chì tutti queste sintomi o tipi, malgradu a diffirenzii in a presentazione, cursu nantu à u tempu, è rispondenu à i medicazione, sò in fattu forma diffirenti di una anormalità sottupostu cumuni chì sò caracteristici (ma ancu di esse determinate) di l'esquizofrenia. Per d 'altra banda, i "splitters" sò di l'opinione chì i prucessi patològichi sottucattinu e diverse presentazioni clinichi; Cusì, l'esosistèfanu à uppusiziunamentu à l'esquizofrenia scrifica megliu a realità di a diffirenza in a presentazione, cursu, pronostia, è a risposta per u trattamentu per i gruppi di i paesi. I DSM III à IV R sistemi di classificazione si distingueru trà cincte tipi di scizofrenia: paranoiche, disurdinata, catatonica, residuale è indifferentiata - più di una vista splitore di l'esquizofrenia.
Ciò chì ci ponu avà
U DSM V hà vindutu tutti i sottosi di l'esquizofrenia cum'è essinziunatu micca informativu à u trattamentu di trattamentu è a preputenza di a risposta di trattamentu - più di un accentu di lumper. Tuttavia, questu ùn hè micca a risposta finali à u dibutimentu splitting-lumping. Cù u sapè creatu di e genetica in a diversità di l'antenati geneticu è avantaghja in a medicina centru pacifica, hè pussibule chì u pèntulu puderia swing back to una perspettiva divizzione in u futuru.